4月15日，中国政府网发布了《国务院办公厅关于服务“六稳”“六保”进一步做好“放管服”改革有关工作的意见 》国办发〔2021〕10号（以下简称《意见》），其中17条措施明确：在确保电子处方来源真实可靠的前提下，允许网络销售除国家实行特殊管理的药品以外的处方药。
这意味着，网售处方药政策从2013年试点，到现在全面放开！
- 摘自《意见》
（十七）创新养老和医疗服务供给。推进公办养老机构公建民营改革，引入社会资本和专业管理服务机构，盘活闲置床位资源，在满足失能、半失能特困人员集中供养基础上，向其他失能、失智、高龄老年人开放。推动取消诊所设置审批，推动诊所执业登记由审批改为备案。推动取消职业卫生技术服务机构资质等级划分，便利市场准入。 在确保电子处方来源真实可靠的前提下，允许网络销售除国家实行特殊管理的药品以外的处方药。 （民政部、国家卫生健康委、国家药监局等国务院相关部门及各地区按职责分工负责）
网售处方药政策从2013年开始试点到2016年叫停，再到现如今的被全面放开，是否意味着医药电商将迎来重大利好？
湾区资管团队聚焦我国处方药市场分析，解读上述政策将对医药医疗行业内哪些细分领域带来重大利好，以及在该政策下该行业仍亟待解决哪些痛点。
网售处方药全面开放
互联网医疗将迎千亿市场
公开数据显示，我国处方药市场占药品终端消费市场85%的份额以上，但基本 80%左右通过医院渠道销售。对比美国，从医院渠道销售的处方药占比仅40%。目前网上药店占全部医药市场比重仅10%，随着医药分家的推进，处方药外流规模约为4000亿-5000亿元，其中零售市场规模约3000亿元。
资料来源：京东健康招股书、天风证券、湾区资管
资料来源：中国产业信息网、湾区资管整理
对于药店、互联网医疗行业的企业来说，即将争食的将是五千亿的市场。
政策梳理
近几年来，政策层面一直有鼓励处方外流的趋势所在，虽然整个过程“一波多折”。
2013年，原国家食药监总局曾分别批准河北省、上海市和广东省食品药品监管部门进行互联网第三方平台药品网上零售试点工作，期限为一年。
2014年5月，原国家食药监总局就曾发布过《互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)》，规定网上可以凭处方销售处方药。
然而，因存在第三方平台与实体药店主体责任不明、对销售处方药和难以保证药品的质量安全以及监管等问题，2016年8月，医药电商B2C试点工作没能逃离被叫停的命运。虽然由事前准入制改为事后监管，但禁止线上销售处方药。
2018年4月，国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》提出，医师掌握患者病历资料之后，可以在线开具部分常见病、慢性病处方。
资料来源：国家医保局、卫健委、中信证券、湾区资管
自此之后，网售处方药的发展形势重新向好并进入加速阶段，一直到今年4月15日，中国政府网发布《意见》，网售处方药走向全面开放，互联网医疗行业千亿市场即将得到释放。
互联网医疗细分领域的利好机会
湾区资管团队认为，网售处方药政策主要利好医疗行业以下几个细分领域：
1）医药电商及互联网医院（如京东健康、阿里健康、石榴云医等）
随着医改的不断深入，处方外流政策逐步的放开推进，医院的处方将逐步实现外流，医药电商可以分享这块大蛋糕。相信随着网售处方药政策的放开，通过互联网端口销售的医药商品占比若能提升到10%以上，则医药电商面临的市场空间将至少达2000亿。
另一方面，处方药市场中，消费者的购药主动性更强，对于能承接网售处方药的医药电商而言，作为直面终端客户的流量入口，平台客户粘性更大，有更多的发展机会。
针对互联网医院这个新兴物种，网售处方药的开放可以大大增加互联网医院的流量，传统公立医院的医生可以通过多点执业在互联网医院上为患者开药，并直接可以通过互联网医院将药品进行线上销售。
2）连锁药店（如老百姓、一心堂、益丰大药房等）
首先，随着医药分离、处方药外流的相关政策的出台大环境下，逐步明确医疗机构只看病不开药的属性。持续探索医保的线上结算功能逐步完善医保的全面线上化，连锁药店O2O销售模式的增强将自建或共建网络销售平台。消费者下单时可选择零售药店或合作方的网络销售平台、门店，支付时可选择在线自助支付或就近门店付款，配送方式可选择门店自提或配送上门。
依托大型连锁实体药店开展线上处方药销售，既可利用其完备广泛的物流配送体系保证药品运输安全，还能实现线上下单、网点取药的灵活售药方式。
3）医药流通企业（如九州通、药易购、阿康健康等）
完善的物流配套是放开网售处方药的必要条件之一。药品作为特殊商品，对物流配送条件要求较高，仓储、运输、配送等过程都必须符合国家《药品经营质量管理规范》（GSP）要求。
医药电商销售处方药会选择自建或第三方物流配送，目前绝大部分物流企业并不具有配送药品的资质，难以满足对温度和湿度要求较高的一些处方药的配送要求。
4）医疗信息化平台（如卫宁健康、海鹚科技等）
平台通过技术层面解决处方线上线下建立医疗机构、零售机构、医保机构、医师互联互通的电子处方管理系统。合作建立远程医师诊疗、电子处方应用平台，实现患者就医无纸化，但在建立电子处方管理系统时，需要重点解决好处方外购、签字留样、药品目录、处方退改、处方传递、数据安全、医保报销、法律责任等相关问题。
此外，远程医师应具备执业医师资格，并在合法医疗机构注册管理。零售终端必须能查询在指定时间内的每一笔处方开方及审核的详细记录。电子处方系统必须保证零售终端和执业医师能够清晰流畅地视频对讲，并能在后台保存咨询录音和视频文件，便于相关部门抽查。电子处方系统必须提供数据接口便于监管部门实时查看。
网售处方药政策虽然加快了医药电商发展的步伐，但若要实现长久发展，真正解决老百姓的网上购买处方药的安全有效、及时方便问题，湾区资管团队认为以下两个问题必须得到解决：
1）如何保证处方的真实性，处方信息共享平台，可以结合电子医保卡的普及及使用。如何能从医院中将处方流转出来。重点关注药品的管控。多年来，安全问题一直是监管层重要的风险考量之一，网售药监管与线下监管不同，在网络上处方真假难辨，监管责任不清晰。而且因为药品网络销售的虚拟性、隐蔽性、跨地域特点，也导致监管层取证难、处罚难等。
资料来源：中信建投证券、湾区资管
2）网售处方药何时可以正常使用医保，医保的线上对接速度，医保的配套解决方案。（先解决个人医保账户、第二是解决使用统筹账户）多年来，医保安全问题一直是监管层重要的风险考量之一，网售售药监管与线下监管不同，在网络上处方真假难辨，监管责任不清晰。而且因为药品网络销售的虚拟性、隐蔽性、跨地域特点，也导致监管层取证难、处罚难等。
互联网医药流通企业——阿康健康
近几年，湾区资管也开始关注并布局于医疗赛道，先后为 石榴云医、海鹚科技注资。今年湾区资管再次入局互联网医疗赛道，1月份，完成对广东阿康健康科技集团有限公司（简称“阿康健康”）B轮的战略投资。
网售处方药政策的全面放开让以阿康健康为代表的医药流通企业迎来重大利好。
阿康健康简介
阿康健康 成立于2005年，是以慢病、重症、罕见病用药流通为基础的新型医药流通公司，为处方外流、医药分开服务。15年来，阿康健康从药品B2B逐步拓展到以病种为核心，打造了DTP+CDC结合、2B+2C结合、线上+线下结合的集成供应链体系，并逐步形成了“医疗+病种+药物+保险”的生态闭环。
阿康健康秉承“药者佛心”的经营理念，践行以“让天下没有难找的药”的使命，在过去一年，聚焦深耕基层医疗市场，建底网，接天网，通两渠，构体系。通过技术创新，平台链接，资源整合，在“一体五化”的数字运营体系上开创“新医疗、新商业、新零售、新基层、新工业”的五“新”服务场景，赋能基层医药连锁，医药商业数字化转型升维，持续提升其在区域医疗的运营，服务能力，做区域医疗服务的载体。
阿康健康从“药”到“医”，致力构建区域医疗大健康服务平台，全面推动中国基层医疗服务能力的提升，造福广大基层百姓。
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