[摘要] 目的 探讨银屑病患者血液学检验指标特点及临床意义 。 方法 选择 2015 年 1 月～2016 年 12 月在我院就诊的银屑病患者 380 例为研究对象。 另选择同期健康体检者 100 例为对照组。 比较两组血常规、血生化指标、细胞因子水平、免疫指标等。 结果 （1）血常规结果比较：银屑病组 WBC、N%、N、EO%、EO、PLT、MPV 显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；银屑病组 LYMPH、MONO%、PDW 显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）血生化指标比较 ：银屑病组 TP、ALB、HDL、ApoA1、CA 显著低于对照组 ，TG、LDL、L（a）、ApoB、UA 显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （3）免疫指标比较：银屑病组 IgG、CRP、ESR 显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）细胞因子水平比较：银屑病组 sIL-2R、IL-2、IL-4、IL-10、IL-12 水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 银屑病的发病机制复杂 ，患者存在炎症反应增强 、血细胞计数异常 、细胞因子水平异常、免疫功能紊乱、低蛋白血症倾向、高脂血症、高尿酸血症倾向等。
[关键词] 银屑病；血液学检验指标；特点；临床意义
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病， 病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。 银屑病目前仍然无有效的治疗方法，发病机制也不十分明确[1-2]。 目前认为银屑病与遗传、代谢、感染、内分泌异常、精神状态等有关[3-5]。 临床上根据临床表现分为四种类型，其中寻常型最为常见。 了解银屑病患者血液检查指标变化，探讨其发病机制，对银屑病的诊断及治疗具有重要的临床意义。 本文对银屑病患者血液学指标的变化进行分析，探讨其临床意义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择 2015 年 1 月～2016 年 12 月在我院就诊的银屑病患者 380 例为研究对象。 其中 292 例患者为寻常型，57 例为红皮型，31 例为关节炎性。 另选择同期健康体检者 100 例为对照组。 排除孕期，哺乳期，合并严重心肝肾肺功能不全，血液系统疾病，2 周内服用激素类、免疫*制剂抑**、细胞毒*药性**物者。 对照组男 72例，女 28 例，年龄 22～75 岁，平均（42.1±13.9）岁；银屑病组男 274 例，女 106 例，年龄 18～80 岁，平均（43.3± 15.5）岁。 寻常型 292 例，其中男 204 例，女 88 例；平均年龄（42.5±13.3） 岁； 病程 0.2～48 年， 平均（14.3± 3.2）年；红皮型 57 例，其中男 40 例，女 17 例，平均年龄（43.1±13.9）岁；病程 0.2～51 年，平均（14.8±3.4）年；关节炎性31 例， 其中男 13 例， 女 18 例， 平均年龄（43.5±13.3）岁；病程 0.1～50 年，平均（14.6±3.7）年。 对照组与银屑病组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 标本采集
采集空腹静脉血。 血常规检查使用EDTANa-1 抗凝剂抗凝管，标本量 2 mL；血生化检查、分子生物学检查采用促凝集采血管，标本量 5 mL；血沉检查采用枸橼酸钠抗凝剂采血管，血量 1.6 mL。促凝采血管采血后静置 20 min，血液凝固后，离心机离心 4000 rpm，10 min，取上清，-80 保存待测。
1.2.2 血常规检查
采用全自动血细胞分析仪检测血常规，包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积（PCV）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（cHb）、红细胞体积分布宽度（RDW）－变异系数（CV）、血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（N）、 淋巴细胞（LYMPH）、 单核细胞计数（MONO）、嗜酸性粒细胞（EO）。
1．2．3 血生化指标
检测指标包括白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、尿酸（UA）、甘油三酯（TG）、 总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、 载脂蛋白 A1（ApoA1）、载脂蛋白 B（ApoB）、血清钙（CA）。 采用全自动血生化分析仪检测。
1．2．4 免疫学指标检查
免疫检查指标包括 C 反应蛋 白 （C －reactionprotein ，CRP ）、 免 疫 球 蛋 M （Im-munoglobulin M，IgM）、免疫球蛋白 A（immunoglobulinA，IgA）、免疫球蛋白 G（Immunoglobulin G，IgG），采用免疫比浊法检测，特异性抗体与免疫球蛋白结合，形成可溶性复合物，分光光度计检测吸光度，计算复合物浓度，进而获得免疫球蛋白浓度。 免疫球蛋白主波长 340 mm，副波长 700 mm，CRP 主波长 505 mm，副波长 800 mm。
1．2．5 血清炎性因子检测
血清白介素－2（IL－2）、血清白介素－4（IL－4）、血清白介素－10（IL－10）、血清白介素－12（IL－12）以及可溶性白细胞介素 2 受体（soluble interleukin－2 receptor，sIL－2R）采用 ELISA 方法检测。
1.3 统计学方法
采 用 SPSS11.0 统计学软件对数据进行分析，计数资料采用 χ2 检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用 t 检验。 P＜0.05 为差异有统计学意义。
未完待续~~~