常常有朋友问，颈动脉超声检查发现了一个多少乘多少的斑块，这说明我的颈动脉狭窄程度是多少啊？其实，单单通过斑块大小，是无法准确判断颈动脉狭窄程度的。
现在颈动脉超声检查已经是一项技术非常成熟的检查手段，对于发现颈动脉内膜增厚，颈动脉斑块，初步判断颈动脉斑块稳定性等方面，颈动脉彩超都是方便、经济、无创又准确的检查方式，但是通常通过颈动脉超声检查，是无法评估颈动脉狭窄程度的。目前在颈动脉斑块的筛选、随访中，最常用的是多普勒-超声结合的方式，除了能够初步判断斑块的情况，还可以通过多普勒血流检查显示动脉血管的血液流动情况等，是非常常用的检查手段。
如果您做了颈动脉超声检查，发现有颈动脉斑块的情况，同时根据医生评估判断，颈动脉的斑块情况需要确认对颈动脉影响以及需要检测颈动脉的狭窄程度，那么通常需要进行进一步的检查，确认颈动脉狭窄程度的金标准是血管造影检查，通过血管造影检查可以准确的判断颈动脉的狭窄程度达到了多少，通过造影检查可以详细的了解病变部位，病变情况，斑块钙化、溃疡情况，以及血管瘤、血管畸形等问题，对于手术和介入治疗颈动脉斑块问题，血管造影术能够提供非常重要的影像信息。但由于血管造影术价格昂贵，有创，还存在一定的并发症（脑血管痉挛、斑块脱落造成卒中、造影剂过敏等）发生率，因此，在非必要情况下，不推荐所有的颈动脉斑块问题的朋友，进行血管造影检查来确认颈动脉狭窄程度。除了血管造影检查以外，核磁共振，CT血管造影检查等方式也是的在颈动脉斑块检查中的无创检查手段。通过核磁共振检查，可以判断颈动脉斑块情况，颈动脉狭窄情况，显示血栓斑块，有无夹层动脉瘤及颅内动脉的情况等；而通过CT检查可以直接显示斑块是否有钙化问题。
其实，对于大多数的稳定性轻度的颈动脉斑块情况问题朋友来说，定期进行颈动脉多普勒超声检查随访就是足够的，如果检查显示斑块有逐渐增大的趋势，或有不稳定斑块的情况，应当咨询医生，是否需要进行进一步检查，确认颈动脉斑块风险。
需要说明的一点是，并不是所有的颈动脉斑块情况都有很大的风险，颈动脉斑块是否会引起脑卒中，风险大不大，与颈动脉斑块是否进行性发展，颈动脉斑块稳定与否，有着密切的关系。因此，如果仅仅出现颈动脉内膜增厚或轻度的颈动脉斑块问题时，千万不要惊慌失措，不妨先改掉生活上的一些不良的饮食习惯，坚持健康饮食结构，合理加强运动，控制体重，戒烟限酒，保持良好作息等方面来进行生活上的调理和干预，对于有三高问题的朋友，也应该通过生活调理以及合理用药控制好三高，先做到这些，就是保持颈动脉斑块稳定，减缓阻止颈动脉斑块进展的基础。
对于颈动脉斑块较大，同时存在不稳定情况的朋友，可以请医生评估颈动脉斑块的具体风险，如果确实存在较大的血栓风险的，一方面要注意服用降血脂药物，把低密度脂蛋白胆固醇控制到1.8mmol/L以下，并且同时注意控制好甘油三酯的水平；另一方面，还可以根据情况，服用抗血小板的药物，如阿司匹林等，进行血栓风险的预防，这类药物能够抵抗斑块破裂时造成的血小板聚集，减少梗塞性脑卒中风险。如果是颈动脉狭窄程度严重，已经严重影响脑供血或有很大闭塞风险的情况，可以考虑实施外科手术治疗或介入治疗。#健康真探社# #清风计划#