切片?捞片?烤片?听着你像在做菜,你却说在“破案”!

话说隔行隔山

跨进了医学这个门

专业划分之细

门类涉及之广

令人吃惊

切片?捞片?烤片?听着你像在做菜,你却说在“破案”!

搞不懂的事儿

也就有了很多

比如

切片?捞片?烤片?

听着像是在做菜

其实是他们在“破案”

切片?捞片?烤片?听着你像在做菜,你却说在“破案”!

今天,咱们就聊聊医院里的“重案组”——病理科,他们“办案”的主要手段就是“做片儿”。

先来快速了解病理的各种“片”。

切片?捞片?烤片?听着你像在做菜,你却说在“破案”!

切片是组织样本经过一系列处理,被切成4微米厚的薄片儿,再经过不同的染色,然后封固于两层无色透明的“玻璃片”之间(这个叫封片),称之为 “切片”

切片?捞片?烤片?听着你像在做菜,你却说在“破案”!

病理医生在显微镜下观察这些切片里的组织细胞(这个叫读片),从而做出“病理诊断”。根据染色方法的不同,病理切片可以细分为很多种。

切片,通常指 冰冻切片、HE切片、免疫组化切片特染切片,还有一些特殊的原位杂交切片,免疫荧光切片等。

冰冻切片

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是在术中快速冰冻中制作的切片,顾名思义,用于术中快速病理诊断,一般30分钟内就能出结果。

HE切片

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也称常规切片,是组织病理诊断的基础,手术切下来的标本如果不送冰冻,就转入常规病理处理流程,需要经过剖开,固定,取材,脱水,包埋,切片,漂片,捞片,烤片(此过程形成的切片就是白片,也就是没有进行染色的切片),染色,封片后就成了HE切片。

HE切片是病理科最多最基本的切片。

免疫组化切片和特殊染色切片

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都需要经过特殊处理染色,是病理诊断必不可少的手段,用于诊断、治疗、预后评估。

免疫组化切片用的玻璃片和HE切片略有不同,切片之前的流程和HE切片完全一样,唯一不同的是在HE切片的的漂片环节和染色环节,免疫组化漂片用的是涂了防脱落胶的片子,然后捞片、烤片(此过程形成的切片就是涂胶片),然后就是免疫组化染色和封片,形成的切片就是免疫组化切片。

特染切片、原位杂交切片、

免疫荧光切片

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等特殊处理切片可以理解为和免疫组化切片差不多,处理的流程不同。

(细胞)涂片主要是细胞病理学制作而成的玻璃片,尤其是在细针穿刺、脱落细胞学使用最多,涂片也有不同的染色制作方法。

再来说说“借片”!

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先来讲个段子: 一次一个朋友让我帮忙看一份病理报告,单纯从病理报告中我很难从描述性诊断中做出判断,还需要看病人的病理切片,告知朋友要拿病理片子过来,结果送来的是影像片子,病理切片还在原来单位档案室躺着。

划重点: 借片子(病理片子)会诊,就把所有染色的切片都借出来(包括细胞涂片)!

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最后,有些疑难病例需要会诊,如果会诊单位要求切白片,这个又是啥?

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切白片,就是切4微米的涂胶片,具体需要切多少需要根据会诊医院病理科医生要求而定。可用于免疫组化、特染、分子病理检测,如果有特殊制作要求需特别说明。