原创 朱文约 临床医学影像和放射治疗论坛 今天
增强CT一看，主动脉夹层，密度相对高的是流动的血液！
下图的胸部CT平扫，基本上大约肯定可以看到一条线样阴影，将主动脉一分为二！
增强CT一看，主动脉裂开了！
下面的CT平扫，隐隐约约基本肯定看到主动脉夹层了！
不行，你再看看，越看越像！
增强CT一看，主动脉的确裂开了！
下图的胸部CT平扫，有什么致命的问题？
血管壁钙化啊，老年人很常见啊，
注意，看下面，钙化在血管的里面，不是在管壁！难道是血液钙化了？血液钙化？
这不是血液钙化，这是主动脉夹层导致的血管钙化内移！血液不会钙化，因为动脉夹层，导致钙化的内膜被压迫进入血管！
增强CT一看，就一清二楚了！
CT这么模糊，平扫怎么看主动脉夹层？
不着急！仔细看，血管里面的“血液”居然钙化了！这叫血管钙化内移，要警惕主动脉夹层！有研究发现，血管钙化内移诊断动脉夹层的特异性高达90%。
用箭头标记了，并且是增强CT，这是主动脉夹层！
下面这个CT平扫，
这里有大问题！
很可惜，这个不是问题，很多CT平扫都有这种线样阴影！
总结
血管钙化内移，高度警惕动脉夹层，但不是绝对的！
血管内线样阴影，警惕警惕动脉夹层。记住，大约肯定有血管内线样阴影，才要怀疑动脉夹层，如果隐隐约约不肯定，不要过度诊断！
下图是：大约肯定有血管内线样阴影！
下图是：隐隐约约不肯定有血管内线样阴影！
