
“个人自付”和“个人自费”
是医保概念
一般来说,在医保报销过程中
涉及以下三个基本概念:
医保统筹支付、个人自付和个人自费
三者的区分如下:(名词解释)
医保统筹支付:用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用, 参保人员无需另外支付。
翻译上句:“医保统筹”就是国家医保基金给你付钱,自己不用掏一分钱。
个人自付:医保统筹报销范围内的药品、诊疗、医疗服务设施等, 医保报销后,需个人支付剩余的费用。
翻译上句:“个人自付”就是你看病的药可以医保报销,但是有一部分医保不给报的,自己需要支付的费用。
个人自费:医保统筹报销范围外的药品、诊疗、医疗服务设施等, 需个人全额支付。
翻译上句:“个人自费”说白了,就是这个药全自费,比如看病时用的某些进口药物。

举个栗子(看图):
