“牙痛不是病，痛起来真要命”
经历过牙痛的人都知道
白天食之无味，喝水似针刺火燎
晚上辗转难眠，疼到恨不得撞墙
还伴随面颊肿胀、口渴口臭
吃了止痛药
痛觉神经暂时麻痹了
等药效过去，疼痛卷土重来
真的元凶没有抓到
疼痛还会愈演愈烈
那肿么办呢
正确的做法是：看牙科！找牙医！
牙源性的原因
1
急性牙髓炎
没有任何刺激的情况下出现剧烈疼痛。遇冷减轻，不能定位哪颗牙疼。疼痛常在夜间发作或加重，平躺时加重。
2
急性根尖周炎
持续性、自发性剧烈疼痛。患牙部位明确，有浮起感，可伴有牙齿松动、咀嚼痛。疼痛不随温度改变。
3
慢性牙髓炎
一般不发生剧烈的自发性疼痛。有长期的冷、热刺激痛病史。患牙常有咬合不适或轻度的叩痛。病人一般能指出患牙的位置。
4
牙齿隐裂
在咀嚼过程中，食物接触到牙面某个部位会引起“钻心”的疼痛。
5
牙本质过敏
牙齿在受到外界刺激，如冷、热、 酸、甜及刷牙或咬硬物时所引起的一过性酸痛症状。
非牙源性的原因：
- 月经期和绝经期激素水平变化。
- 高空飞行引起的航空性牙痛。
- 外伤因素。
- 三叉神经痛：在说话、洗脸、刷牙时都会引起患侧脸部的阵发性剧痛。
- 上颌窦炎：疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处。
- 发生在面部的带状疱疹：常常和牙疼混淆。
- 心肌梗死：有研究表明，1%的急性心肌梗死伴有牙痛和下颌痛的症状。性命攸关，病人和医生都不应掉以轻心。
其实，等牙疼了再去就医，已经晚了！要避免牙痛发生，关键是预防牙病，可以从以下几方面做起：
- 口腔卫生： 当婴儿的牙齿萌出后，家长用一块薄纱布按摩孩子牙龈的隆突部分。磨牙长出后，就改用软毛小牙刷替孩子刷牙。稍大一点的孩子和成人，就要坚持饭后漱口、早晚刷牙。塞牙了可以用牙线将残渣剔出，牙缝宽的可以用一种专门的牙间隙刷。
- 保健锻炼 ：每天早、晚用手指按摩牙槽3～5分钟，叩齿对合30～50下，可促进根尖组织的血液循环和牙周组织抗病能力。
- 合理饮食 ：选食含氟较高的食品，如茶叶、莴苣和包心菜。粗纤维食物在咀嚼中可以产生较强的摩擦作用，有助于牙的清洁。
- 定期洗牙 ：建议每六个月至一年一次，可以把糊在牙齿表面的牙菌斑和“牙石”清除。
- 出现龋齿： 应当第一时间到医院，让医生将龋洞清理干净补好。女性在备孕前期，应及时去除口腔牙龈疾病。
1. 按压合谷穴、下关穴，颊车穴 。左侧牙痛掐右合谷穴，右侧牙痛掐左合谷穴。适当用力按揉0.5～1分钟。
2 . 温盐水漱口 。
3. 冷敷 ：用湿冷毛巾或冰袋，敷牙痛部位的脸颊部，每次约15分钟，每天3～4次，可起到收缩血管、减轻炎症、缓解疼痛的作用。
4. 外用方可用花椒油滴齿 ：100毫升麻油放锅中烧热，投入10克花椒炸焦，去花椒放温，滴入龋齿中，可迅速止龋齿牙痛。也可将新鲜蒜头捣成泥，取少许填入龋洞中，可止龋病牙痛。
吃药管用吗？
药物对牙根尖部的炎症能起到作用，消除部分牙痛
但很难通过有效的血液循环进入牙髓内部
故吃消炎药不能彻底消除牙齿内部的炎症
也不能有效解决牙痛
什么时候需要补牙
如果牙齿出现龋齿等牙齿硬组织缺失（即肉眼可见的牙体缺失）
且没有影响到牙髓 无持续性牙痛
可以优先考虑进行补牙治疗
什么时候需要根管治疗
如果
牙齿病变已经影响到牙神经
出现持续性的剧烈疼痛
则需要根据专科医生判断
是否要进行根管治疗
本文作者：口腔科 张萍
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