没有 循证 的治疗是否危险？

一位癌症患者最近说："我的医生经常说'循证'，但我不知道他是什么意思"。

在医务人员中，"循证 "是一个理所当然的术语，但病人对它并不熟悉。 什么是证据？

在这个问题上，我们集中讨论了这种 "循证"。 我们想解释一下什么是证据，有或没有证据意味着什么，以及我们应该如何看待没有证据的治疗。

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l 什么是循证？

l 证据很重要

l 没有证据的治疗是否危险？

l 需要以灵活的视角来看待证据

什么是 循证 ？

简单地说，循证是 "证明这种治疗方法是好的证据或证明"。

例如，在对癌症进行手术时

'为什么选择手术？

'应该在多大程度上使用手术来移除病灶？

'应该在手术前还是手术后用药？

有许多从不同角度进行的手术方法，并且已经进行了许多研究和试验来回答 "这是个好办法 "的问题。

以前面的例子来说。

'手术是比放疗更重要的第一选择，因为它可以消除癌症。

'仅仅在癌症的周边边缘进行切除，可以减少病人身体的负担。

'手术后再进行一个月左右的药物治疗，比单纯的手术预防复发更有效。

对大量人群的实验和长期研究逐渐表明，这对许多人来说是真实有效的。 这些实验和研究的支持数据就是 "循证"。

循证 很重要

这个 "证据 "在目前的癌症治疗中是很重要的。 这可以从治疗指南中看出。

以下是关于胃癌的指南。

"自2001年第一版以来，本指南采用了所谓的教科书格式，在文本中首先描述了有足够证据或共识的治疗方法..."

原则上，作为常规临床实践推荐的治疗方法应以证据为基础......（以下省略）

指南就像治疗手册，规定了每种癌症的治疗策略。 提供癌症治疗的医疗机构和参与癌症治疗的医生都必须遵守这本手册，所以指南在癌症治疗中发挥着重要作用。

而且，从胃癌的指南中可以看出，这些指南是基于证据的。

因此，可以毫不夸张地说，现在的癌症治疗是 "以证据为基础 "和 "以证据为导向"。

没有证据的治疗是否危险？

证据之所以受到重视，是因为存在适当的支持。 它已被科学证明是安全、有效、相关的，等等。

众所周知，一种更安全、更可靠的治疗方法被推荐给不特定的人，这是很自然的。

反之，没有证据的治疗方法意味着没有被发现。 因此，如果我们从是否危险的角度考虑，我们可以说它是 "潜在的危险"。 同样，也可以说 "不清楚是否有效 "或 "相关性不清楚"。

当然，证据的存在并不是100%的保证，所以个人在接受基于证据的治疗时也可能不安全或不有效，这是自然的。

同样地，没有证据的治疗也不能说是100%的危险。 这是一个概率的问题。

此外，即使是现在 "以证据为基础的既定 "的治疗方法，以前也是没有证据的，而且随着时间的推移，已经被认可。 一些现在没有证据的治疗方法正在变成有证据的路上。

在这个意义上，也是 "没有证据的治疗不等于危险"。

如果看到这篇文章的人不确定是否要接受保险尚未覆盖或在国内尚未普及的治疗，这并不意味着应该排除这种治疗。 但是，由于没有证据，建议你应该检查治疗的效果、对身体的负担、治疗的费用和治疗期后的情况，并确保你对所有的细节完全相信。

需要以灵活的方式来看待证据。

你可能已经看到，"证据 "在癌症治疗中受到高度重视，是治疗的基础。

癌症的机制仍未被完全理解，因此获得的实际数据是非常有价值的。 而且这些数据每天都在更新。

以前被拒绝的待遇最近变成了公民的权利，这是司空见惯的事情。 需要以灵活的视角来看待证据。

我们希望大家通过这篇文章来加深对癌症治疗的理解。

文章来源：癌有我伴全球抗癌社区-日本抗癌管理师竹内规夫 www.csccer.com

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