眼药水及眼药膏无疑是应对眼部疾病的主要*器武**，用对了事半功倍，用错了不仅无效还会起相反作用。

据不完全统计，眼药水及眼药膏有一百多种，常用的有几大类，作为普通民众如何针对自己及家人的情况选择呢？

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抗菌类

最常用的一类眼药是抗菌类，它们多被冠以“素”（如红霉素、氯霉素、四环素等）“沙星”（如洛美沙星、莫西沙星、加替沙星等）。这类眼药多用于黑眼球、白眼球及眼皮的红肿热痛。抗菌类眼药还分为抗细菌和抗真菌两类，细菌感染常伴有黏稠的脓性分泌物。老百姓常说的“偷针眼”就是发生在眼皮上的细菌感染。除治疗作用外，抗细菌类眼药还被用于眼科手术前后的预防和控制感染。需要注意的是，这类眼药不能常年不间断使用，有的老年人将这类眼药当作润滑剂使用，久之会引起眼部菌群失调，诱发少见菌感染。

抗病毒类

具有抗病毒作用的眼药常以“韦”字作为后缀，如阿昔洛韦、更昔洛韦。如果是在感冒前后，白眼球或黑眼球发炎并伴有黏液水样分泌物时，可以首选这类眼药水或凝胶。新冠肺炎合并结膜炎时也要应用这类眼药。

含激素类

含有激素的眼药常被称为“某某松”或“某某龙”。这类眼药在眼部炎症性疾病的治疗及眼科手术后的炎症控制过程中起到举足轻重、不可或缺的作用。但长期不规范应用会引起严重的并发症，如青光眼、白内障等。因此，激素类眼药什么情况下用，用多长时间，多大浓度，应该严格遵医嘱。患者不可自作主张，随意滥用。经常可以看到有朋友手里拿着之前医生为其开的激素眼药水空瓶常年不间断地买药，这种做法有很大的潜在危害性。

抗过敏类

眼部位于体表，极易受外界物理化学因素的刺激而产生过敏反应。最常见的是过敏性结膜炎，男女老幼都会发生。这类炎症特征性的表现是“痒”。抗过敏眼药作用于致病的不同环节，分为双效或单效，常用的有氮卓斯丁、爱美斯丁、奥洛他定等很多种。文章开头提到的第二位朋友，眼睛痒涂红霉素眼膏一定不会奏效的。

滋补类

眼药中还有一大类，我称它们为“眼睛的滋补品”。就像面部的化妆品一样，它们可以起到补水、修护、滋养的作用，如玻璃酸钠、贝复舒、小牛血等。在电子产品泛滥的当下，这类眼药大有用武之地。但药物终究是药物，也不可以没有节制地应用。

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降眼压类

说起降血压药几乎无人不知，但降眼压的药物您了解吗？人的眼睛的眼内压力必须维持在一个正常范围，才能保证正常的功能。就像气球，压力太小就瘪了，压力太高就爆了。眼睛的压力太高就会压迫眼球后方的视神经，引起萎缩，导致失明。因此，降眼压药水在眼药中占据很重要的地位。根据作用环节的不同，分为七八类二十几种，医生会根据患者的类型给予正确的选择。患者不可以擅自滥用，也不可以随便停用。

散瞳类

有一类眼药兼备检查和治疗两种功效，那就是散瞳药。几乎每位眼科医生的案头都备有一支散瞳药，或用来散大瞳孔检查眼底，或用来散瞳验光，除此之外，某些眼病的治疗中也需要保持瞳孔散大。这类眼药会导致短到几小时长到半个月的视近物模糊不清，不必恐慌。但有闭角型青光眼潜在危险因素的人，使用后会诱发青光眼发作。因此，这类药物取回家后一定要妥善保管，不能随便停用，更不能用错。

温馨提醒

⒈所有的眼药水都有可能过敏，如果您有药物过敏史，也要避免选择同类眼药。

⒉有的眼药婴幼儿不能用，如文章开头给一名16个月的孩子点氯霉素眼药水是万万不可以的，有引起血液病的风险。对于每种眼药的适用年龄，药物说明书会有注明，使用前应认真阅读。

⒊孕妇在眼科就医时，一定要提醒医生并在医生的指导下选择合适的眼药水。不要小看了眼药水，它们也会通过血液系统进入胎盘从而影响到胎儿。

⒋眼药水或眼药膏不是万能的，对于有的眼病根本就不起作用，需要其他治疗手段，如文章开头提及的朋友眼前黑影用*胆熊**眼药水，就不太靠谱。

⒌购买和使用眼药时要看保质期；但没过保质期的眼药一旦被开封，一般只有一个月的使用期限。就像一瓶保质期两年的罐头，打开后几天之内必须吃完的道理一样。因此，家中不要保存开封后超过一个月的眼药，以消除隐患。

文/刘荣春 主任医师 烟台康爱眼科医院

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