宫颈脱落细胞检查是宫颈癌筛查的基本方法，通过观察宫颈表面脱落细胞形态的变化来判断是否有病变。
常用的方法是液基薄层细胞检测（Thinprep cytologic test TCT），这也是目前国际上广泛应用的一种宫颈癌细胞学检查技术。
Q1. TCT 检查有什么优势？
与传统的宫颈巴氏涂片检查相比，TCT 技术的先进之处在于能采集到较为足量的细胞和保持细胞的真实形态，提高了标本的满意度和宫颈异常细胞的检出率。
也就是说降低了漏诊率，提高了准确率，从而降低了患者因采集细胞数量不足或破坏而被重做检测而引起的不必要的担心。
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Q2. 哪些人群需要做 TCT 检查？
21 岁以上有*生活性**的女性，或已经有*生活性** 3 年的女性，都建议定期进行宫颈 TCT 检查。
Q3. 如何进行 TCT 检查？
妇科医生在宫颈表面用专门的采集器转 2-3 圈，然后将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中，送到病理科的显微镜下进行检查。
可不要小瞧这样一个小刷子，它的设计可是着实巧妙。
中间略长的刷毛可以伸进宫颈管内，两边扇形略短的刷毛可以覆盖整个宫颈表面，一个方向转几圈后就可以采集到宫颈表面和宫颈管内各个角落的细胞，对宫颈做到全方位的检查，而且检查的过程中患者不会感到任何痛苦。
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Q4. TCT 有哪些注意事项？
1. 在做 TCT 检查前 24 小时避免*生活性**；
2. 检查前 24-48 小时内不要冲洗引导或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊；
3. 如有炎症，先治疗，然后再做 TCT 检查，以免影响诊断结果；
4. TCT 检查一般安排在非月经期进行。
Q4. 根据 TCT 的检查结果，接下来该怎么办？
TCT 检查的常见结果可参见下表。需要强调的是，一定要由专业的妇科医生来帮忙解读报告，切勿「乱投医」。
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内容 |
简称 |
简析 |
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未见上皮内病变细胞和恶性细胞 |
NILM |
检查结果正常。这是常见的报告结果。 |
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无明确诊断意义的不典型鳞状细胞 |
ASC-US |
不确定这些细胞是否异常。 |
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不能排除高级别鳞状上皮内病变不典型鳞状细胞 |
ASC-H |
宫颈细胞发生了异常，虽不能明确意义，但倾向于有病变。 |
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低级别鳞状上皮内病变 |
LSIL |
可能宫颈细胞发生了低级别的病变。 |
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高级别鳞状上皮内病变 |
HSIL |
宫颈细胞发生了可疑高级别病变，需要进一步确诊+治疗，不然可能发展为宫颈癌。 |
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鳞状细胞癌 |
SCC |
已经发生的癌变。 |
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不典型腺上皮细胞 |
AGC |
有可能是癌前病变。 |
TCT 的检查虽然方便快捷，但还是需要在专业的妇科机构进行，因为只有经过培训的医生才有经验，在正确的部位充分取材。
拿到检查结果后，无论正常与否，一定要找专业的妇科医生进行解读和指导。因为只有结合了具体病史，以及相关的 HPV 检测、甚至阴道镜检查+宫颈活检，才能做出准确的判断和个体化的指导意见。