医保和社保跟五险有什么区别 (医保社保跟五险有什么区别)

五险包括社保和医保吗,五险包括医保社保吗

前阵子,国家为减轻新冠疫情对企业的冲击,决定阶段性免征中小微企业三项社保。消息一出,朋友圈里一些不明就里的在欢呼:可以少交一些钱了。也有杞人忧天的:我的社保断交了可咋办啊。高高看了以后还是挺意外的,虽说几乎每个人都上了社保,但好像还是有很多人搞不清。

一、 社保是什么?

我们通常所说的社保指社会保险(social insurance),是国家通过立法等手段,在劳动者遭遇年老、疾病、伤残、失业、生育及死亡风险,暂时或永久失去劳动能力或生活来源时,依法给予一定物质帮助,保障其基本生活需求的社会保障制度,是我国社会保障体系最重要的组成部分。

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二、我国社保包括哪些?

根据《中华人民共和国社会保险法》,我国现行社会保险包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险,即“五险一金”中的五险。一金则指住房公积金。

(一)基本养老保险

过去,我国的基本养老保险包括很多类:公务员、事业单位职工、城镇职工、城镇居民和新型农村社会养老保险,存在管理分散、待遇不一等问题。

最近几年,国家和各省市也在规范整合,先后把前三者并轨为城镇职工基本养老保险,部分省市(比如北京)也把后两者统一为城乡居民基本养老保险。

基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。单位所交部分进入统筹基金,当年现收现支,用于支付领取人当年的养老金,通俗来讲就是在职养退休的钱;在职员工所交部分记入个人账户,待合规后领取;城乡居民参保人员则可以自行选择缴纳费率,按规定分别记入统筹基金和个人账户。

(二)基本医疗保险

基本医疗保险,即我们常说的医保,是指在国家或地区基本健康保障范围内,为参保人获得基础性、必不可少的医疗服务而提供的保险。一般提供较低水平的医疗保险待遇、主要满足基本医疗需求。医保主要包括三类:职工(含公费医疗)、城镇居民和新型农村合作医疗,部分地区(如北京)也把后两者合并为城乡居民医保

(三)工伤保险

工伤保险待遇包括医疗费、康复费、住院补助、伤残津贴、死亡补助等。国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次,经办机构根据具体情况确定用人单位缴费费率。工伤保险由单位缴纳,个人无需缴费。

(四)失业保险

失业保险由用人单位和个人共同缴纳,领取条件包括:已缴满1年、非因本人意愿中断就业、已经进行失业登记,并有求职要求等。领取标准动态调整,不得低于城市居民最低生活保障,按缴纳年限确定领取期限,最长不超过24个月。

(五)生育保险

生育保险包括生育医疗费用生育津贴两部分,由单位缴纳,个人无需缴纳。生育医疗费用包括生育(产检、分娩等)、计划生育(节育等)和其他规定项目费用。生育津贴则是补偿产假期间的工资损失,按照用人单位上年度职工月平均工资/30*产假天数计发。今年开始,生育保险已与职工基本医疗保险合并实施,社保“五险”变“四险”了。合并出于管理的考虑,并没有取消生育保险,合并后的费率和待遇也没有变化。

传统五险之外,国家也在探索试点长期护理险等社保第六险,未来可能被纳入社保范围,将为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时,提供护理保障和经济补偿,更好地应对人口老龄化的挑战。

三、 社会保险要交多少,能领多少?

对老百姓来说,社保五险也好四险也罢,怎么合并、谁来管理并不怎么关心,咱就想知道社保要交多少、能领多少?需要说明的是,社保总体框架全国一致,但标准各不相同,目前多为省级统筹(部分省内都没实现统筹),各地的费率和待遇都不一样,而且随时都在调整变化。高高以北京市为例,穷尽所能搜集了大量材料,整理如下:

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医保报销比较复杂,分为职工医保城乡居民医保:

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总的来看,社保五险是国家福利,政府和单位贴钱,建议大家不管男女老少,不管身在哪个地方,不管是上班还是自由职业,别嫌麻烦,都去上社保。特别是医保,绝对是最划算的保险产品没有之一。以北京城乡居民保险为例,不限年龄、不限健康、终身续保、保额25万元、价值4480元的老年医疗险,现在只要300元,还要啥自行车。

但是,如同它的名字,基本医疗保险终究是保基本的,要想获得高品质的医疗服务,抵御重大疾病带来的巨额费用,应对疾病带来的收入损失等,还是需要配置相关商业保险。

回到开篇,国家此次减免的只是三险的企业缴纳部分,预计减免总额超5000亿,由政府买单,对企业来说算不小的一笔减负,但是对个人而言,无论是缴纳费率还是待遇,都没有什么影响,你猜对了吗?小课堂上到这里,下课啦…

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