最近就诊的非常多患者都是 阳后出现了鼻涕倒流的情况，其中大部分以往有鼻炎病史， 小部分没有鼻炎病史。

鼻涕倒流发作起来难受得很，伴随有鼻涕倒流到喉咙，咳嗽，清嗓子，更有甚者影响呼吸。很多患者都备受困扰， 这能不能治？该怎么治？

我总结了接诊中大部分患者的症状，把阳后出现的鼻涕倒流分成了以下三种情况，大家可以对照看，并对应找到适合你的解决办法。

第一种，鼻甲水肿或者肿大引起的鼻涕倒流，且有鼻炎病史。

这类患者阳后鼻子里的炎症加重或者复发， 刺激鼻甲水肿， 当鼻甲过于肥大，堵塞鼻孔，鼻腔分泌物从前面无法正常出来，就会跑到后面去，出现倒流的情况， 因为鼻甲肥大，鼻子里的缝隙变小，往往还会伴有鼻塞的症状。

前个把月一位来看诊的小患者就是典型的鼻甲大引起的鼻涕倒流，妈妈说孩子一直有鼻炎，前段时间阳了好转以后，孩子就总嚷嚷嗓子里有东西，睡觉还总是咳嗽醒，眼看吃药不管事儿，孩子又表达不出来是什么问题，妈妈急坏了，赶来医院挂了号。

我查体后确实看到孩子两侧鼻甲都肿得厉害，嘴巴里最后端的白鼻涕清晰可见，这其实就是我上面说到的鼻甲肿大导致的倒流这一种情况。搞清楚原因了，接下来就是治疗，这里我要给大家再强调一遍，有症状的时候先得尽快控制住症状，症状控制住以后再循序渐进调理。

这个孩子我就是用这样的思路去调整，其一，先让鼻甲消肿，让倒流的鼻涕能从前面流出，这一步要局部用药，因为鼻甲是在鼻子里面，孩子年龄小，用中药熏蒸的方法是更适合的，药气和热气的双重作用去调整鼻甲肥大，其二，要干预鼻炎，孩子鼻炎时间不短，已经形成一定气候，中医对于这种慢性的炎症不仅要治标，更要究根，鼻炎的产生无外乎体质脏腑经络，这一步用药就得因人而异，辨证舌苔，体质等等再用药。因为考虑到小孩对吃药的接受程度，一般给孩子的药方不会大，药性比较温和，有时会辅以膏方干预。

如果换做是成人，用的中药方子就会偏大一些，大思路还是不变的，先解决症状，再调慢性的炎症，这是这一类鼻涕倒流的治法。

第二种，没有鼻甲肿大，单纯鼻涕倒流，且无鼻炎病史。

这类患者阳后第一次出现了鼻子上的症状，其中以鼻涕倒流居多，而且是单纯的鼻涕倒流没有别的不舒服。一般门诊上我就会建议用局部中药塞鼻子，大概五六天就要看到作用。

门诊上这一部分患者其实是很少数的，直接局部去干预，不用口服，这是这一类鼻涕倒流干预的思路。

第三种，鼻涕倒流加重，且有鼻炎病史。

这类患者是在 阳之前就有倒流的症状，但是阳后倒流的症状进一步加重， 比如可能之前只是早上或者晚上某个时间段倒流比较严重，吐出来的都是偏透明的白痰，不影响睡眠，加重后变成 一天到晚不停吐痰，吐出来的痰偏黄，晚上睡觉时候咳嗽严重影响睡眠。那这一类该怎么治？

大概半个月前，有位老先生来就诊，鼻涕倒流，吐出来的是黄浓痰，而且带血丝，常年倒流，最近完全睡不了觉。老先生的家人带他去了医院很多科室，呼吸科当肺病治，老年科当嗓子上的问题在治，改善都不太好。我接诊后，考虑到老先生的年龄和病史问题，第一时间让做了鼻内镜和鼻窦ct检查，进一步验证了我的判断，鼻窦炎和鼻涕倒流，问题出在鼻子上。

还是我上面说到的思路，控制症状是首要的，局部能用的方法都要用上，中药塞鼻，熏鼻，负压置换，输液等等，其次再用内调，调鼻炎调整体，内调的一般都是中药，这个大家应该很熟悉。

最后，说说为什么鼻涕倒流问题一定要尽快控制住症状？

因为 鼻涕倒流的分泌物它是不好的，分泌物往下走，先到嗓子，其次气管，肺，胃部等等， 很多鼻涕倒流的孩子就会经常喊肚子疼，这是影响到胃了，还有一些鼻涕倒流的成人诱发下呼吸道的气管炎，哮喘，这些都是比较麻烦的。

你有鼻涕倒流问题吗？可以说说你的情况，我看到给建议。不建议大家自行盲目用药，请在专业大夫指导下进行。