科普指导： 深圳市中医院临床药学 张明子
为了迎接宝宝的到来
备孕妈妈要做好各项准备
其中就包括：
科学补充叶酸
围妊娠期补充叶酸可减少神经管缺陷(neural tube defect, NTD)的发生和再发。
推荐所有计划妊娠或能够妊娠的女性在围妊娠期均应补充叶酸。因为许多女性直到产前检查之后才知道该推荐，或者因花费或不便而选择不遵循该推荐。
艾小问
一直听说备孕要补充叶酸，可是不知道为什么要补充呀？要补充多久呢？
那么，围妊娠期补充叶酸有哪些讲究呢？如何科学补充叶酸呢？一起来学习吧~
杏林君
一、为何补充叶酸对胎儿如此重要？
妊娠期是胎儿急剧生长和发育的时期，也是母体发生生理改变的时期。
我国是全球神经管畸形高发国家，最常见的就是脊柱裂儿和无脑儿，原因是母体叶酸缺乏。
而目前临床上强有力的证据显示，补充叶酸可有效降低神经管缺陷的发生及再发，降低至少70%。
因此，对于多数女性（特殊人群除外），推荐每日使用含0.4mg叶酸的叶酸补充剂（多种维生素、产前维生素），在尝试受孕前至少1个月开始补充，孕后三个月继续补充，并尽可能持续整个妊娠期。
二、是什么原因导致孕妇体内叶酸不足？
1、饮食摄入减少；
2、某些药物的干扰，如苯妥英、柳氮磺砒啶、甲氧苄啶、甲氨蝶呤等等；
3、与吸收不良有关的疾病（如炎症性肠病、大范围的肠切除术或肠旁路术等。不太常见的情况包括已确诊的乳糜泻、严重肝病、需要透析的肾衰竭和酗酒）；
4、亚甲基四氢叶酸还原酶（methyltetrahydrofolate reductase, MTHFR）多态性；
亚甲基四氢叶酸还原酶可调节细胞内叶酸合成和DNA甲基化。常见的基因多态性（677C->T）可降低该酶的催化活性。杂合基因型CT和纯合基因型TT个体均存在较低的组织叶酸浓度，并且叶酸与神经管缺陷风险增加呈“剂量”反应关系。
目前，我国的基因检测数据显示44%的人群对叶酸的利用能力较差，29%的人群对叶酸的利用能力很差，这类人群均需强化叶酸的补充。
三、如何通过基因检测确定叶酸的补充剂量？
详情可咨询我院精准医疗药学门诊--营养药学，我们会进行用药相关的基因检测，根据基因检测结果并结合病情以及合并用药的情况，制定适合您的妊娠期个体化叶酸补充方案。
专家简介
张明子
临床药师
北京协和医院肠外肠内营养专业培训药师，美国药师协会药物治疗管理（MTM）药师，深圳市抗癌协会肿瘤营养与代谢专委会常务委员，深圳市药学会临床药学专委会疼痛学组副组长兼秘书，深圳市药学会MTM专委会常务委员，以第一作者发表SCI 2篇。
出诊时间：
周二上午和周三下午
诊室位置：
深圳市福田区福华路1号，深圳市中医院门诊部二楼精准医疗药学门诊-营养药学门诊