对于患了慢特病的患者，需要经常去医院就诊、买药、复查，一直以来都需要不少花销，门诊慢特病报销的开展，也是帮患者解决了不少问题。因为医保具有地区性特征，当患者去外地就医报销方面还是存在一些壁垒，通过政策的不断优化住院报销基本实现了联网报销，非常便利。
只是一直以来，异地就医，尤其是跨省异地就医，门诊报销方面方式还比较原始， 之前跨省门慢特报销都是需要患者先自费垫付，攒好各种单据回医保所在地进行人工报销。 这对于家有大病患者，又长期在外求医的家庭来说，要报销，就需要来回奔波，或花精力和人情托亲戚朋友代办。
随着政策变化，给大家带来一个好消息：
青岛市医保（医保参保地在青岛地区）开始了诊慢特病跨省异地就医结算试点工作。 目前针对5种门慢特病种 【高血压（本地名称：高血压合并症）、糖尿病（本地名称：糖尿病伴有并发症）、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤门诊治疗】 开展跨省联网直接结算试点工作。 只要患者跨省就医所在地的医院也开展了这5种慢特病跨省结算，就可以按照流程进行申办。
具体政策和流程，让我们仔细阅读 青岛市医疗保障局于2023年6月16日发布的
《山东省青岛市门诊慢特病跨省异地就医结算政策及流程告知书》，内容如下：
尊敬的参保人员：
您好，我市已实现门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算。为了使您门诊慢特病跨省直接结算顺利，现将有关事项告知如下:
(温馨提示：目前国家只有五个门诊慢特病病种实现跨省直接结算。我市其余门诊慢特病病种暂不支持直接结算，需自费结算后回参保地报销。 特别提醒不要作为普通门诊费用直接联网结算，否则将影响门诊慢特病待遇享受。 )
一、办理登记备案
（一）办理备案平台
1.“国家医保服务平台”手机APP、“国家异地就医备案”微信小程序
2.“青岛医疗保障”微信公众号
3.青岛市医疗保障局官网（网址：http://ybj.qingdao.gov.cn)
（二）备案材料
不需要提供证明材料，只需填写《基本医疗保险跨省异地就医备案个人承诺书》。
（三）备案流程
1.进入“国家医保服务平台”手机APP和“国家异地就医备案”微信小程序首页后选择：异地备案→异地就医备案申请→选择“参保地”、“就医地”，选取“备案类型”点击“开始备案”→填写相关备案信息并提交→备案成功
2.“青岛医疗保障”微信公众号：掌办大厅→掌上办.我的医保→异地就医→新增异地备案办理→点击备案类型一填写备案信息并提交→备案成功
3.青岛市医疗保障局官网：网办大厅→个人办事→我要办→医保待遇→跨省异地就医备案→填写相关备案信息并提交→备案成功
（四）备案时限、变更或终止
备案时限：即时生效
变更或终止：以下两种情况允许随时终止或变更备案
1.异地长期居住人员备案后满6个月
2.跨省临时异地就医人员备案
（五）咨询方式
1.异地备案咨询电话：
市南区异地医疗业务咨询电话：0532-85770358市北区异地医疗业务咨询电话：0532-85770358李沧区异地医疗业务咨询电话：0532-85770358崂山区异地医疗业务咨询电话：0532-88997557黄岛区异地医疗业务咨询电话：0532-86166186城阳区异地医疗业务咨询电话：0532-58659920即墨区异地医疗业务咨询电话：0532-88512393胶州市异地医疗业务咨询电话：0532-82212393平度市异地医疗业务咨询电话：0532-88373839莱西市异地医疗业务咨询电话：0532-66030366市本级异地医疗业务咨询电话：0532-85762768
二、异地就医结算
（一）如何就医
已在青岛市完成门诊慢特病资格认定，并按规定办理了跨省异地就医备案手续的参保人员，可在备案的就医地选择已开通门诊慢特病跨省直接结算的定点医疗机构就诊，使用社保卡、医保电子凭证直接结算。参保人员可以通过国家医保服务平台APP查询就医地开通门诊慢特病的定点医疗机构信息和开通的门诊慢特病病种信息。
（二）门诊慢特病跨省直接结算待遇（结算报销标准、封顶线）
1.参保职工待遇
（1）异地报销待遇
“异地长期居住人员”跨省门诊慢特病医疗费用，享受与本市就医相同的医保报销比例。备案后超过6个月回本市就医的，医疗费用享受与本市就医相同的医保报销比例。备案后不满6个月回本市就医的，提交备案就医地户籍证明、居住证或单位工作证明等材料的，医疗费用享受与本市就医相同的医保报销比例；未提供上述有关证明材料的，执行临时外出就医报销政策。备案前的异地医疗费以及备案后在长期居住地以外的医疗费，执行临时外出就医报销政策。
“临时外出就医人员”跨省门诊慢特病医疗费用，基本医疗保险基金和大病医疗保险资金支付比例比本市同级医疗机构降低5个百分点。
因急诊抢救就医的参保人员，未办理异地就医备案的，视同已备案，按临时外出就医相关待遇标准直接结算。
（2）分病种待遇
①起付标准。定点社区、一、二、三级定点医疗机构起付标准分别为200元、200元、500元、800元。恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗3个门诊慢特病病种，一个年度内住院和门诊慢特病只负担一个起付标准，起付标准按先统筹支付的定点医疗机构起付标准执行。
②限额及比例
高血压（本地名称：高血压合并症）（3500元/年）、糖尿病（本地名称：糖尿病伴有并发症）（3500元/年）在社区、一、二、三级定点医疗机构支付比例分别为92%、92%、88%、86%:
恶性肿瘤门诊治疗（无限额）在一、二、三级定点医疗机构统筹金支付比例，退休（职）前分别为92%、88%、86%；退休（职）后分别为95%、94%、93%;
尿毒症透析（无限额）在一、二、三级定点医疗机构统筹金支付比例分别为95%、94%、93%；
器官移植术后抗排异治疗（无限额）在二、三级定点医疗机构统筹金支付比例分别为94%、93%。
高血压（本地名称：高血压合并症）（3500元/年）、糖尿病（本地名称：糖尿病伴有并发症）（3500元/年），在社区、一级定点医疗机构超过病种限额标准以上的部分支付比例为70%，在二、三级定点医疗机构超过病种限额标准以上的部分支付比例为50%。一个医疗年度内，基本医保、大病保险累计最高支付限额 80万元。
2.参保居民待遇
（1）异地报销待遇
“异地长期居住人员”跨省门诊慢特病医疗费用，享受与本市就医相同的医保报销比例。备案后超过6个月回本市就医的，医疗费用享受与本市就医相同的医保报销比例。备案后不满6个月回本市就医的，提交备案就医地户籍证明、居住证或单位工作证明等材料的，医疗费用享受与本市就医相同的医保报销比例；未提供上述有关证明材料的，执行临时外出就医报销政策。备案前的异地医疗费以及备案后在长期居住地以外的医疗费，执行临时外出就医报销政策。
“临时外出就医人员”跨省门诊慢特病医疗费用，基本医疗保险基金和大病医疗保险资金支付比例比本市同级医疗机构降低5个百分点。
因急诊抢救就医的参保人员，未办理异地就医备案的，视同已备案，按临时外出就医相关待遇标准直接结算。
（2）分病种待遇
①起付标准。定点社区、一、二、三级定点医疗机构起付标准分别为200元、200元、500元、800元。恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗3个门诊慢特病病种，一个年度内住院和门诊慢特病只负担一个起付标准，起付标准按先统筹支付的定点医疗机构起付标准执行。
②限额及比例
高血压（本地名称：高血压合并症）（3500元/年）、糖尿病（本地名称：糖尿病伴有并发症）（3500元/年），在社区、一、二、三级定点医疗机构支付比例，一档缴费的成年居民分别为分别为80%、80%、70%、65%；二档缴费的成年居民分别为80%、80%、65%、60%；少年儿童和大学生分别为90%、90%、85%、80%。
恶性肿瘤门诊治疗（无限额）、尿毒症透析（无限额）在一、二、三级定点医疗机构统筹金支付比例，一档缴费的成年居民分别为85%、80%、70%；二档缴费缴费的成年居民分别为80%、70%、60%；少年儿童和大学生分别为90%、85%、80%。
器官移植术后抗排异治疗（无限额）在二、三级定点医疗机构统筹金支付比例，一档缴费的成年居民分别为80%、70%；二档缴费缴费的成年居民分别为70%、60%；少年儿童和大学生分别为85%、80%。享受独生子女待遇的少年儿童支付比例提高5个百分点。
高血压（本地名称：高血压合并症）（3500元/年）、糖尿病（本地名称：糖尿病伴有并发症）（3500元/年），在社区、一级定点医疗机构超过病种限额标准以上的部分支付比例为30%，在二、三级定点医疗机构超限后不予支付。
一个医疗年度内，基本医保、大病保险累计最高支付限额 78万元。
三、申请手工报销
门诊慢特病相关治疗费用因故未能跨省直接结算，可持相关材料，回参保地进行手工报销。
（一）报销时限：9个工作日
（二）报销方式：手工报销
（三）报销材料：发票、费用清单、门诊病历
（四）报销标准：《青岛市医疗保障局关于印发《关于贯彻落实鲁医保发（2021）46号文件调整我市异地就医政策有关问题的通知>》（青医保发（2021）39号）《关于完善社会医疗保险门诊慢特病待遇有关问题的通知》（青医保字（2020）15号）手工报销待遇同门诊慢特病跨省直接结算待遇，详细见上述“二、异地就医结算（二）门诊慢特病跨省直接结算待遇（结算报销标准、封顶线）”部分内容。
（五）报销咨询
市南区异地医疗业务咨询电话：0532-85770358市北区异地医疗业务咨询电话：0532-85770358李沧区异地医疗业务咨询电话：0532-85770358崂山区异地医疗业务咨询电话：0532-88997557黄岛区异地医疗业务咨询电话：0532-86166186城阳区异地医疗业务咨询电话：0532-58659920即墨区异地医疗业务咨询电话：0532-88512393胶州市异地医疗业务咨询电话：0532-82212393平度市异地医疗业务咨询电话：0532-88373839莱西市异地医疗业务咨询电话：0532-66030366
四、温馨提示
以下情况的医疗费不予报销:
1.在异地的非医保定点医疗机构发生的医疗费用（异地急诊费用外）不报销。
2.在香港、澳门、台湾地区和外国发生的医疗费用不报销。
3.住院期间的门诊慢特病费用不予报销。
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希望大家看到这篇文章可以受益，有需要的人，可以解决一点自己的问题吧！
如果想了解如何申请慢特病，可以参考我的另一篇文章，也有介绍。