枸杞,可以说是最常见的“滋补品”了,“保温杯里泡枸杞”也成为当下男女老少常用的养生方式之一。尤其是一些慢性病人,更是偏爱用枸杞泡茶、熬汤、煮粥等,甚至平时也喜欢直接嚼上几粒……其养生效果确实也不错!
◎ 枸杞含有的 枸杞多糖 可以提高身体的免疫力、抗击肿瘤;
◎ 含有的 β胡萝卜素 会在体内转换成维生素A,而维生素A可以提高身体的免疫力、明亮眼睛、保护呼吸道黏膜,对预防感冒有一定的帮助;
◎ 还有一些 铁元素、钾元素 ,对降压也有一定的好处。
但枸杞虽好,对有些人而言,不仅不养生,还可能造成生命威胁!
一、心血管药+枸杞,或引起中毒
近日,发表在《欧洲心脏杂志》上的一份病例报告警示: 服用心血管药物氟卡尼 (抗心律不齐药) 和华法林 (抗凝药,预防血栓形成和脑梗发作)期间, 喝枸杞茶或能引起中毒 。
病例详情
一名75岁的女性患者,曾于3年前做了二尖瓣置换术,术后严格按要求口服华法林治疗。
2年前,该患者又因房性早搏,服用氟卡尼治疗。而最近该患者每天都会饮用1-2杯枸杞茶,想以此增强免疫。

但不久后,她开始感觉头晕、恶心、极度疲劳,最终因晕厥到医院急诊就诊。经诊断, 患者是因为服用枸杞引发了药物中毒 。
1、 枸杞,为什么会引起药物中毒?
大家都觉得枸杞是“养生佳品”,为什么反而会引起药物中毒呢?
原来,枸杞会 抑制多种能够代谢华法林、氟卡尼药物的酶 ,也就是说枸杞会降低这些药物的代谢。当氟卡尼清除率下降时,身体会呈现出 心动过速 ,伴有血流动力学不稳定。
另外研究发现, 6-12克枸杞 即可显著增强华法林的抗凝作用,很可能导致皮下出血等危险情况。
因此,在 服用心血管药物 的时候 忌食枸杞及枸杞制品 。

2、 这些人吃枸杞,也要当心适得其反
枸杞温热, 热性体质的人 食用一定要注意量, 正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人 最好不要吃。
另外, 性情太过急躁的人 ,或平日大量摄取过多营养导致 面泛红光的人 最好不要食用,否则不但达不到养生效果,还可能加重病情。
3、 健康吃枸杞,别超过这个量
即便是健康人群,一人一天最好 不要超过20克 。过量食用枸杞子会使人上火、流鼻血,甚至造成眼睛红胀不舒服等。

除了枸杞,其实还有不少食物会影响药物的疗效,还可能因此加重病情,大家平时要提高警惕!
二、药物遇上“它”,或变致命组合
1、 华法林,害怕维生素K含量高的食 物
华法林类药物 的作用机制是 拮抗维生素K 来发挥抗凝作用。反过来, 维生素K 则能促进抗凝血因子的合成,会减弱华法林的效果。
一般食物的维生素K含量顺序依次为: 绿叶蔬菜>肉类和蛋奶类>水果和谷类。
因此,服用华法林前后应该避免吃大量的绿叶蔬菜,尤其是菠菜、韭菜、油菜、水芹、西蓝花、生菜、香菜以及莴苣,它们的维生素K含量较高。

另外,一些 含有水杨酸、双香豆素等物质的食物 ,如芹菜、芒果、洋葱等也不宜多吃;还有 当归、丹参、红花等活血化瘀的药物 ,不仅会 加重出血的风险 ,也会在一定程度上 影响药效 。
2、 服药前后2小时,最好别喝牛奶
一方面,牛奶和药物混在一起,会 在药物表面形成一层膜 ,将药物包裹在里面,或者是 在胃黏膜形成一层薄膜 ,二者都会 阻碍人体对药物中有效成分的吸收 ;
另一方面,牛奶中含有钙、镁等 金属离子,会与多种药物发生化学反应 ,生成难溶性的化合物,并使药物中的有效成分遭到破坏,从而 影响药物疗效 。

具体来说,这些药物更容易与牛奶产生“碰撞”:
①降压药
牛奶中含有丰富的 酪胺 , 降压药会抑制体内一种分解酪胺的酶 ,酪胺就会在体内大量蓄积,可能引起 血压骤升、心律紊乱 ,严重的甚至会发生高血压危象,出现昏迷等。
②补铁锌类药物 :这类制剂与牛奶中的钙离子容易在十二指肠吸收部位发生竞争,使铁或锌吸收成分减少,降低其效果。

③四环素类抗生素
该类药物会与牛奶中的钙离子在肠道内形成 不易吸收的络合物 ,从而降低了药效,甚至可使药物完全失效。
④抗酸药物
像枸橼酸铋钾、胃必治、碳酸氢钠等抗酸药若与牛奶同服可导致 高钙血症、碱中毒及不同程度的肾功能损害 等。
⑤强心药
牛奶中所含的钙能增强洋地黄、地高辛的毒性,容易使药物产生 蓄积性中毒反应 ,反而可能导致心衰。
因此,服药时最好用 白水送服 ,且 服药后前后两个小时别喝牛奶和吃乳制品 。

3、 这些药与柚子是“死对头”
金秋十月,是柚子大量上市的季节,其味美汁多,营养丰富,但可可务必得提醒用药人群,一定要当心。
柚子中的 柚苷和柚苷元 ,可抑制肠道内一些转运多肽的活性,从而 减少药物吸收、影响药物的生物利用度、 降低药物疗效 ;
另外,柚子中的 呋喃香豆素类成分 会 抑制药物代谢酶的活性 ,延长药物降解时间,减少药物排泄, 增加血液中的药物浓度 ,药效可能就适得其反,还会增大对肝脏的毒副作用,甚至出现 肝功能损伤 。

具体来说,这些药与柚子是“死对头”:
①降压药 :柚子含有丰富的钾元素,本身就有降压功效,加上还能使降压药的血药浓度增高,这会导致血压骤降,轻则头晕、心慌,重则可能会发生脑卒中。
②他汀类降脂药 :柚子会导致药物在体内蓄积,增加肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险,甚至引起急性肾衰竭。

③镇静*眠药安** :柚子延长了这类药物在体内的停留时间,会加重嗜睡、头晕等后遗症。
④抗心律不齐药 :普罗帕酮、胺碘酮、奎尼丁等。服药期间吃柚子可能会出现心律失常,不利于病情控制。
⑤免疫*制剂抑** :柚子会增加这类药物的血药浓度,显著提高患高血压、糖尿病、高钾血症等的发生率。
提示 :和西柚、柚子类水果 会发生反应的药物多达85种 ,而最简单的识别办法就是看药品说明书,如果写有“与CYP3A*制剂抑**不能同时服用”的字样,就是别和它们一起吃。
另外,要注意的是:很多人觉得我服药和吃柚子的时间隔开,错峰吃就可以了,其实不然。 服药前后几小时吃,仍可能造成危险, 服药期间尽量不要吃这类水果 。
此外,还有不少水果会与药物发生反应:
①香蕉与降压药、保钾利尿药 :香蕉含钾量较高,可能会加大降压药的作用,引起低血压;还可能引起高钾血症,出现肌肉麻痹现象。

②鳄梨与抗抑郁药 :鳄梨含有酪胺(被认为是参与神经传递作用的物质),如果在吃抗抑郁药物的同时大量食用鳄梨,有可能导致头痛和血压升高。
③柿子与铁剂 :柿子含有较多的鞣酸,容易与铁剂发生反应,生成鞣酸铁盐沉淀,影响铁离子的吸收。
④番茄与抗凝血药物 :番茄中含有不少维生素K,正好与抗凝血药物的药效相反,所以要避免同食。

总的来说,不管服用何种药物,都最好 等1小时后再吃水果 ,尽量避开柚子、西柚类水果。