孕妇妊娠各期的特点:
在孕早期约有半数女性在孕早期会出现不同程度的早孕反应,随着胎盘的逐渐形成和子宫的增大,受子宫内膜的变化和激素的影响,孕妈妈常在清晨起床后或进食后发生恶心、呕吐、食欲不振的现象。
这个时期的膳食原则仍要以均衡为主,且不必拘泥于一日三餐的固定习惯,鼓励准妈妈们少时多餐、积极进食。保证碳水化合物的摄入,每天至少摄入150g(谷类200g)以上的碳水化合物,以免因饥饿而使体内血液中酮体蓄积,对胎儿大脑的发育产生不良影响。宜选择清淡适口的膳食,可以添加多种口味的选择,如:柠檬味、番茄味、咖喱、糖醋、酸辣等,总有一款适合您。多数轻度呕吐者一般于妊娠12周后逐渐消失,呕吐严重者,可造成母体脱水、少尿甚至酸中毒等严重的后果,建议及时就医。此外,准妈妈们要注意避免焦虑,顺其自然,保持愉悦心态!
胎体生长发育所需营养全部来自母体,因此母体的营养供给尤其重要。首先是热能,以平衡为原则,在原有的基础上每日增加837kj,如果热能不足,身体产生酮体,就会直接影响到胎儿大脑和智力的发育,如果热能过多,则会造成胎儿过大,导致难产机会增加。其次是蛋白质和脂类,蛋白质主要满足胎儿生长发育,其次为母体。所有氨基酸对于胎儿都是必需氨基酸,建议孕期早餐蛋白质摄入量在原有的基础上每日增加5g,午餐蛋白质摄入量在原有的基础上每日增加15g,晚餐蛋白质摄入量在原有的基础上每日增加20g,还要保证优质动物蛋白及豆类摄入至少占总蛋白摄入的三分之一。孕期脂肪的摄入也尤为重要,像磷脂、长链多不饱和脂肪酸对胎儿脑和视网膜发育有重要作用。推荐孕妇每日脂肪摄入量占总能量的20%~30%,以植物油(多不饱和脂肪酸)为主。矿物质在孕期对胎儿的重要性也不可忽视,钙是孕期需要补充的矿物质之一,妊娠后3个月如果钙不足, 胎儿骨、牙发育不良则母体骨钙将被动用。建议孕妇摄入的钙含量为:早800mg/d、中1000mg/d、晚1500mg/d;其次铁对于孕妇健康的影响也不能掉以轻心,据统计孕妇缺铁贫血患病率达到30%,孕期肠道铁吸收作用增强2-3倍。建议孕妇摄入的铁含量为:早15mg/d、中25mg/d、晚35mg/d。
在孕早期大部分孕妇会有不同程度呕吐、食欲下降等妊娠反应。有部分孕妇呕吐反复发作,进食即吐,甚者不能进食,导致体液平衡失调及新陈代谢紊乱,以致严重影响营养素的摄入者称妊娠剧吐。妊娠呕吐及妊娠剧吐如不及时纠正治疗,就会导致胎儿营养缺乏而发生胎儿畸形如心脏畸形、无脑儿或脊柱裂等,因孕早期是胎儿器官形成分化期。因此建议:孕早期的膳食包括:主食(米、面、粗粮或豆类)至少200g,蔬菜300-400g,相当25g的大豆制品,鱼、禽、蛋等动物性食品100-150g,牛奶200-250g,水果100-200g。
孕中期是指怀孕的第13周到27周,是纠正、弥补、调整、补充营养的最佳时期,可以纠正早孕呕吐期造成的电解质紊乱,弥补早期营养素的丢失,调整机体的营养状况。同时,也是胎儿生长发育较快的时期,对各种营养物质的需求会相应增加,所以孕中期的准妈妈需要补充丰富的营养,如蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等。
这段时期孕吐已消失,准妈妈食欲恢复,因此,孕妇要充分吸取营养以保证母婴的需要,但对碳水化合物类食物不要摄入过多,要充分保证钙、磷、铁、碘、蛋白质、维生素的摄入量,并适当增加粗粮等含膳食纤维丰富的食物,以促进肠道蠕动。孕中期特点:胎儿生长加快,孕4-6个月时,胎儿生长开始加快,因此营养的补充日益重要。此时,孕妇早孕反应消失,食欲增加,因早孕反应导致的营养不足因此得以弥补。充足的食物所提供的充足能量和合理的营养,完全能满足胎儿及母体器官生长的需要。期间注意铁的补充,增加膳食铁主要是血红素铁的摄入量:瘦肉类、肝脏和动物血中。增加维生素C的摄入量:菜心、西兰花、青椒、西红柿、橙、草莓、猕猴桃、鲜枣。增加维生素B12和叶酸的摄入量:肝脏、肉类、海产、酵母、蛋类、豆类。保证每天摄入适宜数量的动物性食物(肉类因子) :鱼、禽、瘦肉等摄入量每天宜200- 300g, 每周可进食猪肝(每次50g)、动物血2次(每次100g)。孕末期特点:孕7-9个月,胎儿体内组织、器官迅速增长。脑细胞分裂增殖加快以及骨骼开始钙化是这一期的特点。对蛋白质、能量以及维生素和矿物质的需要均有明显的增加。此时孕妇食欲好,以此来满足母子双方对营养的需要。此期营养有如下需特别关注的问题。补充长链多不饱和脂肪酸磷脂上的长链多不饱和脂肪酸如花生四烯酸(AA)、二十二碳六烯酸(DHA)为脑细胞生长和发育所必须的;钙的需要量明显增加胎儿每日需积累约110mg的钙,有研究证实,孕期吃传统中国膳食(不含牛奶),产后骨密度比同龄非孕妇女下降16%,此外,孕期低钙摄入也增加孕末期毒血症的危险。孕期孕妇体重增加要适宜,孕妇过多体重增加将增加难产的风险,孕期过少的体重增长可能导致胎儿营养不良并影响母体的健康。因此,孕末期开始应每周称量和记录体重,根据体重的增加调整食物摄入。
孕晚期是指怀孕的第28周至分娩,是胎儿生长最迅速的时期,母体的代谢以及组织增长也达到最高。这个时期的营养补充仍以平衡膳食为主要原则,在食物选择上应该以量少质优、丰富多样为主。适当增加富含蛋白质、无机盐和维生素的食物,但热量不能增加过多,以免体重增长过快,给分娩增加困难。另外。孕晚期的准妈妈们肠胃受到子宫的压迫,会有食欲不振的倾向,再加上肚子愈来愈大,用餐、行动等方面都会感到不便。孕妈妈宜选择容易消化的食物,并分多次进食。此时还容易有贫血和缺钙症状,要摄取足量的铁和钙。同时,也不宜多吃含水分较高的水果和摄入过多的盐,避免引起浮肿症状。含防腐剂、人工色素、味精的速食面、加工食品等更要少吃。