WHO（世界卫生组织）的数据显示：截至2019年1月，全世界70%的宫颈癌和宫颈癌前的相关病变是由HPV16型及HPV18型这两种类型的HPV引起的。

很多患者只要一看到高危HPV16或18型的宫颈筛查报告单，就会怀疑自己是不是已经站在宫颈癌的门口了。

所以我们经常听到有人问：感染上HPV会马上发展成宫颈癌？有人从宫筛正常到宫颈癌仅1年是真的吗？...至于真相到底是什么，大家继续往下看吧！

感染HPV会马上发展成宫颈癌？

许多人担忧：HPV感染，是不是会很快发展为宫颈癌？

首先，从感染了HPV到发展成宫颈癌还差着好几道“门”呢！所以请各位检查出感染HPV病毒的女性同胞们淡定一点，别自己吓自己！

一些数据表明：在女性一生中，80%的女性曾有过HPV感染。一般来说，只要你有*生活性**，都有可能感染HPV。HPV感染就像感冒一样，是比较常见的。

研究数据表明：50%－90%的女性感染HPV都会在两年内会被机体免疫系统清除，自愈。只有极少数持续感染超过3年，难以自愈，才有可能发展为癌。

此外，即使是持续感染HPV的女性，也要经历一个相当缓慢的过程才可能发生宫颈病变。即先有宫颈的癌前病变，再发展为宫颈癌。

总结来说一句话：宫颈HPV感染不会快速发展成宫颈癌。

性活跃（多个*伴侣性**）的年轻女性，感染HPV的概率比较大。

作为目前唯一病因明确的癌症，宫颈癌的最大“元凶”是HPV（人乳头瘤病毒），而HPV病毒传染的主要途径是*行为性**。

丹麦在推广HPV疫苗前曾进行一个基于人群的流行病学研究，结果显示：在丹麦各年龄组女性中，20-24岁女性HPV感染的发病率最高，之后随着年龄增加，HPV感染的发病率逐渐下降，40岁后发病率不再随着年龄变化而出现明显变化。

那么这背后有什么原因吗？

一是因为HPV主要通过性传播，感染的高峰时期是进入*生活性**活跃期后的一段时间，年轻人相对*生活性**频繁而感染HPV的机会增多。

二是年轻女性生殖道系统相对免疫不成熟，宫颈鳞状细胞对致癌物质敏感，而易感染HPV。

如果女性有多个不同男*伴侣性**，或者女性有唯一男*伴侣性**，但他同时还有多个女*伴侣性**，那么女性被HPV盯上的风险就更大。

从宫筛正常到宫颈癌仅1年？

既然上面说到从HPV感染到发展成宫颈癌，有一个比较长的时间过程（15-20年）。但为什么在日常生活中还有“一年前宫颈癌筛查无异常，一年后就被诊断为宫颈癌”的例子发生呢？

上海市红房子妇产科医院的医生认为，从宫筛正常到发展成宫颈癌仅1年的情况一般很少见，如果出现，可能是以下3点原因造成的：

①免疫系统受损，HPV感染加快：

我们知道宫颈HPV感染导致恶性疾病通常需要一个较长的过程。但在免疫系统受损的人群（比如HIV感染者中）,HPV感染可能会加快。

②宫颈癌筛查未检出：

任何检查的检出率都不是100%，宫颈癌筛查（无论是宫颈HPV病毒检测还是宫颈细胞学检查）都存在小比例的假阴性（详见图1）。

③不同病理类型的宫颈癌，进展速度也是不一样的：

宫颈腺癌恶变速度就被认为比一般宫颈鳞癌更快。

当然也有少量报道怀孕期间查出宫颈病变，分娩后发展为宫颈癌的案例，目前就怀孕会不会加速宫颈病变仍无定论。

如何预防HPV感染

最重要的问题来了，我们应该如何防治呢？其实只要做好以下这2点，HPV感染离你越来越远！

一. 接种HPV疫苗

《柳叶刀》指出：子宫颈癌疫苗(HPV疫苗)在发达国家渐见成效，能有效预防子宫颈癌，女性接种后5至8年内患病率大幅降低，将有可能帮助发达国家在数十年内消除宫颈癌。

目前二价、四价、九价HPV疫苗已经全部在我国上市。一般来说越高价的疫苗能抵挡的病毒也就越多，大家可结合自身条件根据下图来选择。

根据国外一项跨度10年的系统性回顾研究显示：4价HPV疫苗可预防超过90%的6型、11型、16型和18型HPV感染和85%的高级别宫颈上皮内瘤变。

此外，虽然HPV疫苗的最佳注射时间为开始*行为性**之前。但这不代表，有了*生活性**就不可以接种了！有过*生活性**，只要在打疫苗之前，做一下正常的宫颈检查。如果没什么问题，打疫苗也同样可以降低宫颈癌发生率。

二. 定期宫颈癌筛查

目前宫颈癌的早期检测技术已经非常成熟，液基薄层细胞学检查和宫颈HPV检测相结合的方法能测出绝大多数的宫颈病变。

美国妇产科医师学会（ACOG）于2016年推出了最新一版的宫颈癌筛查指南建议：

①未满21岁且未感染HPV的女性朋友，无论有无*生活性**，都无需筛查。

②21-29岁的女性每3年进行一次TCT（宫颈细胞学）检查。另外如有异常症状，如同房时阴道出血等，也应及时前往医院进行进一步检查。

③建议30岁及以上女性每5年进行一次TCT+HPV联合检查。联合检查优于单独宫颈细胞学检查，有利于提高检出率。

④65岁以上女性，如果既往多次检查为阴性，则无需再筛查。

此外，联合检查也可能产生更多的假阳性，从而导致更频繁的检查及侵入性操作。

因此如果期间发现有高危型HPV感染，则需要在医生指导下每年一次检查或进一步行阴道镜、宫颈活检等。

最后，如果发现宫颈HPV感染，不必惊慌。定期检查，及时治疗，严格遵守医生的建议，就可以防“癌”于未然哦！