今天周医生为大家带来一个口内有种植牙的案例，同时，她还存在上颌前突+下巴后缩+大笑露牙龈的问题。

深覆合解除、大笑露牙龈解除

逆旋下巴更翘

案例概况：上颌前突II°➕下巴后缩II°➕大笑露牙龈。

患者因为嘴突龅牙，下巴后缩，暗藏了先天的美丽与自信。这些问题还导致她颏肌紧张，被动口呼吸，早晨醒来整个人都不是很舒服，后来通过朋友介绍找到周医生，经过评估与讲解，她接受了矫正疗程。

解决颏肌紧张，改善面型

前突解除、颏肌紧张解除

做了种植牙以后还可以做正畸吗？

一般来说，我们都是建议大家先矫正再种植，因为矫正可以尽量关闭间隙避免种植，但如果已经种植了，矫正也可以在可能的情况下尽量分配间隙保留种植体。

方案设计：拔除上4下5，配合6颗骨钉做垂直向控制

方案设计拔除上4下5，配合6颗骨钉做垂直向控制，做逆旋压低，在保留种植牙的情况下，去除上面的牙冠，把其他牙齿都压低好了，最终再重新做一个冠。

解除深覆合

关闭拔牙间隙

逆时针旋转下巴更翘

矫正后效果

虽然整体难度很大，但矫正过程当中她的依从性非常好，信任感很强。矫正结束后，她非常满意，露龈笑解除后，整体笑容气质典雅，显得更加温柔，顺带收获一个翘下巴。

从下图看，正好因为这颗种植牙，通过种植牙和旁边牙齿的对比，所以反倒看出了压低牙齿的程度，我们是实实在在把牙齿压下去了。

种植体变成了后牙绝对压入的一把尺子

解除大笑露牙龈

消除前突，改善侧貌

缺牙应该选择矫正还是种植？

建议有缺牙问题、也想矫正的患者， 先与专业正畸医生咨询 、搜集影像资料并面诊评估！

有些缺牙可以使用牙套关闭缺牙缝隙解决，但有些缺牙因为时间太久，影响邻牙至倾倒、牙槽骨萎缩严重、无牙可替等情况，故冒然用矫正方式移动牙齿可能会造成反效果！此时建议做种植牙会是更适合的方法，或是“正畸种植联合”治疗也能有不错的效果，先植牙再利用植牙锚定的力量，取代矫正过程骨钉的功能。

拔门牙

侧门牙替代门牙

下巴更翘

有种植还可以矫正吗？

其实有植牙还是可以矫正的！ 不过牙齿矫正是透过牙根周围的牙周韧带细胞刺激牙槽骨重建，近而促进牙齿的缓慢移动，而种植牙因为缺少了牙周韧带细胞，植入后那颗牙齿是不可移动的！如果需要种植牙移动，可能需要把种植牙去除。这些都要在疗程开始之前协调好。