腹泻，估计大家都经历过，这种病看起来确实很不起眼，但是腹泻可不仅仅是“跑厕所”那么简单。

下面，我们说个关于拉肚子的冷知识，可能会吓到你。

《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范 （2020 年版 ）》中提到 腹泻仍是我国儿童常见病及5岁以下儿童的主要死亡原因之一。

也就是说， 有些拉肚子是会要命的！

出现腹泻该怎么办？能吃止泻药吗？

腹泻的原因有哪些？

人体每天进食的食物、水和唾液腺、胰腺等分泌的液体约有10L，大部分被肠道吸收，只有少数随粪便排出体外。另外，肠道本身也会分泌一部分消化液。 按发病机制可将腹泻分为四类。

1、渗出性腹泻

是由于各种炎症引起肠道吸收能力下降所致，可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。 感染性腹泻包括细菌性痢疾、病毒性肠炎、伤寒等；非感染性腹泻包括炎症性肠病、胃肠肿瘤等，多表现为慢性腹泻。

2、分泌性腹泻

是因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多引起。 霍乱就是典型的分泌性腹泻。

3、渗透性腹泻

是由于对食物的消化和分解不完全致肠腔内渗透压过高所引起， 也就是我们常说的消化不良 。如慢性胰腺炎、肝病、服用某些高渗性*肥药减**等都可能引起渗透性腹泻。

4、肠运动功能异常性腹泻

是由于肠蠕动过快，致使肠内食糜停留时间缩短，没有被肠道充分吸收所致。 常见于胃肠功能紊乱及甲状腺功能亢进等。

腹泻为什么会要命？

腹泻要命的情况主要见于急性腹泻。

大多数腹泻为分泌性腹泻，也就是拉出来水样便。

成年男性的体液量约占体重的60%，成年女性的体液量约占体重的40%，体液主要包括水和电解质（钠、钾、镁、氯等），身体每天正常情况下需要摄入2000-2500ml水，通过尿液、汗液、粪便及呼吸等方式排出体外，基本达到平衡。

但是当腹泻时，拉出来的水样便可达到3000ml之多， 丢失的不止水分，还有电解质，如果不能及时补充，就会出现水电解质紊乱、脱水 ，严重会导致意识障碍、脑卒中、血栓性疾病及心梗等， 甚至致命。

腹泻还可以排出粘液、脓血、或未消化的食物， 会导致慢性贫血、低血糖、营养不良等。

如果是恶性肿瘤导致的慢性腹泻，肿瘤消耗机体很大一部分能量， 会出现恶病质等情况。

腹泻如何用药

1、首选口服补液盐

时至今日，仍有不少人在腹泻时忽略口服补液盐的使用，没有及时纠正脱水。腹泻时，人体会丢失大量的水分和电解质，如果不及时补充，会引起电解质紊乱和脱水，从而导致乏力、头晕、休克甚至死亡。

腹泻最大的危害是脱水，治疗的关键是预防和治疗脱水，世界卫生组织推荐使用口服补液盐 ，这种方法具有安全、有效、经济及简便的特点，口服补液盐为举世公认的治疗腹泻病的首选用药。

2、 不要一腹泻就吃止泻药

很多人一腹泻就吃止泻药，以此缓解腹泻情况。其实，这样的方法并不科学，治疗腹泻的关键是要预防和治疗脱水，止泻药不但不能预防和治疗脱水，还容易打破机体的代偿而使肠道内的“毒素”无法排出，从而导致病情加重及并发症的发生。

3、 勿滥用抗生素

很多人以为腹泻需要用到抗生素，其实约70%以上的腹泻/胃肠炎都由是病毒引起，用抗生素来治疗并没有效果，不仅会破坏了患者肠道内菌群的平衡，还会使患者胃肠道正常的消化功能遭受到破坏。只有出现侵袭性细菌感染时（腹泻时出现便血，高热）才需使用抗生素，但仍需注意脱水的预防和治疗。

4、 勿乱用止痛药

很多患者在腹泻时都会伴有腹痛的症状，即胃肠痉挛，这是因为病原体刺激胃肠道，使其自身蠕动加快，有利于肠道致病菌的排泄。但是假如一出现腹痛现象就使用止痛药，会严重影响肠道致病菌的排泄，不利于治疗的进展。另外，解痉止痛药也可能会隐藏其他原因导致的腹痛，导致误诊误治。

5、 不要忽然停药

有些腹泻患者不遵医嘱，按个人症状服药，腹泻重时多服药，腹泻轻时少服药，稍有好转就停药。这样做很容易造成因治疗不彻底而使腹泻复发，或由急性转为慢性，给治疗带来很多的困难。因此，一定要按规定的疗程服药，勿随意停药。

需要提醒的是，如腹泻严重或者出现重度脱水，需及时就医！

腹泻后如何正确处理？

1、需要对症下药

如是细菌感染应用对症的抗生素、真菌感染应用对症的抗真菌药物、重金属中毒及时导泻去除毒素、恶性肿瘤及时综合治疗等；

2、及时补充水和电解质

腹泻会丢失很多体液时，可以口服补液盐或者加盐加糖的温水，脱水严重时需快速静脉输液补充，快且有效；

3、清淡饮食

避免油腻性、生、冷、硬、刺激性食物，食物尽量切细小，有助于消化；

4、补充益生菌

酸奶或者双歧杆菌等益生菌药物，平衡肠道菌群，恢复正常肠道微生态。