


银屑病是一种顽固的皮肤性疾病,银屑病给人带来的影响与伤害是很大的。患上银屑病如果没有及时的就诊是很可怕的。如何没有及时的治疗银屑病,是会造成一系列的并发症。与糖尿病和高血压病相比,银屑病伴发的疾病相对较少,对健康的危害也远不及糖尿病和高血压病那样高发,特别是常见的寻常型银屑病伴发的疾病相对较少。
银屑病常常伴发以下一些疾病:
(1)心血管疾病:银屑病病人相对正常人群,出现血脂增高的机会较高一些,更易并发高血压病和冠心病等。
(2)肝脏损害:其实银屑病病人,尤其是寻常型银屑病一般很少出现肝功能的损害,出现肝功能损害的患者常常见于使用某些药物,如口服药物阿维A酸、甲氨蝶呤等。
(3)眼病:银屑病病人似乎更易发生眼部病变,特别是关节病型银屑病。据研究报道发生率一般在10%~50%不等的银屑病患者会发生眼睑、结膜、角膜、晶状体、视网膜的损害,如可发生睑缘炎、结膜炎、晶状体混浊、屈光不正、青光眼及视网膜炎等。


(4)脱发:脱发在寻常型银屑病不常见,如果泛发性脓疱型银屑病持续多日,全身损害发生后可出现严重脱发。
(5)肾脏病变:如肾小球肾炎、肾病综合征等,肾损害发生在银屑病发展或加重时,银屑病好转或痊愈时则肾病也随之好转或缓解。肾脏病变主要发生于关节病型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病。这三型银屑病在银屑病病人中只占有不到5%的比例。
(6)胃肠道损害:银屑病患者可以出现糜烂性胃炎和肥厚性胃炎等。还可以出现肠吸收障碍,此是泛发性脓疱型银屑病急性发作的特点,主要由低钙血症引起。肠吸收障碍使治疗药物的吸收相应减少,是治疗效果不佳的原因之一。
(7)其他:银屑病病人还可以出现肺功能异常、膀胱受损和关节滑膜损害等。
综上,银屑病虽然只是一种慢性炎症性皮肤病,但是如果在疾病的进行期护理不当,会引起诸多的并发症。患者应认识到注意预防银屑病的并发症的重要性,这样才能做好日常生活中银屑病的预防工作,同时也有助于银屑病的治疗。


银屑病如何分期?
银屑病是一种慢性皮肤病,这种疾病的发展过程分三期,不同时期有不同的表现特征。
银屑病临床分为三期:
进展期:这一时期是银屑病患者身上皮损的急性发生阶段,一些皮损炎症相对来讲是比较明显的,通常表现为鲜红色,上面覆盖有疏松的,容易脱落的银白色鳞屑,皮损的周边常有一圈红晕,对银屑病患者的外表美观造成影响。如果银屑病患者在进展期护理不当,正常皮肤如受到外伤等刺激后,可继发为银屑病皮损,医学称之为同形反应。因此,银屑病患者一定要加强自我防范意识,不要让银屑病病情趁机加重。
静止期:病情保持于静止阶段,无新疹出现,旧疹也不见消退。静止期银屑病的症状表现:该时期患者身上的皮损发展多数已缓解,但是银屑病患者不能对疾病的治疗放松。因为银屑病的静止期亦称稳定期,皮损发展基本停止,炎症已不明显,红晕消退,皮损逐渐缩小、变平、鳞屑减少,此期可保持相当长的时间。但是仍要提醒患者,进入银屑病静止期阶段也不能放松警惕,需要积极治疗。
退行期:皮疹缩小,逐渐消失。皮疹消退后,可遗留暂时性色素减退或沉着斑。消退期银屑病的症状表现:这一时期银屑病患者的疾病症状基本上是不会有加重的变化,而患者身上皮损的变化是颜色由红变为浅红,由深红变为红褐色,颜色越来越淡,鳞屑由多逐渐变少,皮损由厚逐渐变薄变平,此为银屑病消退期症状。对此患者一定要坚持治疗下去,不能半途而废。
不同发展阶段的银屑病有不同的症状表现。对患者来说,疾病刚出现症状时,就应主动就医,积极治疗,将疾病遏止在初期,有助于疾病的早日治愈。



银屑病皮损的特点有哪些?
解答:发生于头皮者常在疾病早期出现,常生于发际,呈带状,有时融合成片,布满整个头皮,鳞屑很厚,皮损处毛发与厚积的鳞屑干燥、紧缩而成束状,状如毛笔头,称为“束状发”,有时损害可扩展至前发际处,侵及前额数厘米。
在银屑病的进展期,全身皮损严重时,颜面也可出现皮损,大多呈点滴状或指甲大小的红色丘疹。
银屑病的皮损形态能够直接反映出病情发展阶段,红斑与红斑之间散在有片片白色或褐色斑,表示患者不是第一次发病,而是治疗后的复发。
单个皮损的面积比较大或多个皮损相互融合,而且皮损常肥厚高起形成斑块,表示患者的病程持续长,常年是一些累月不消退皮损的特点。
皮疹初发常在四肢屈侧,发生局限性红疹,迅速扩延全身,呈广泛潮红,继而大量脱屑,呈糠麸状,为红皮病型银屑病,绝大多数是由于寻常型银屑病患者治疗不当而产生。



脓疱型银屑病分为泛发性脓疱型和掌跖脓疱型银屑病两种。前者多为突然发病,皮损可在短期内发展至全身,病人表现有高烧不退、关节肿痛、全身不适及白细胞增高等全身症状。一般在银屑病的基本损害上出现密集的浅在性针头至粟粒大小的无菌性小脓疱,脓疱反复发生,可成批或陆续出现。有的小脓疱可密集成群或相互融合成脓池。脓疱破溃后逐渐干燥结痂,鳞屑痂多呈褐色或灰黄色,或为不典型的银屑病性鳞屑,有的皮损表现为大片或环形红斑,仅边缘有许多小脓疱。皮疹可发生于全身各部位,但以四肢屈侧及皱襞部位较多见。个别病人口腔黏膜也可出现多数集簇或散在小脓疱,指、趾甲可出现萎缩,碎解和缺损,有的甲板增厚混浊,很像甲癣表现。甲板下可有堆积很厚的鳞屑,甲床也可出现小脓疱。病人常出现沟状舌,脓疱消退后,可出现典型的银屑病皮损。本型多久治不愈,且反复发作。有的病人并出现肝、肾损害,也可因继发感染、电解质紊乱使病情严重并危及生命。后者皮损仅限于手足部,多发生于掌跖,故名掌跖脓疱型银屑病,有的皮损也可发展至指(趾)背侧,常对称发生,但很少见。此型损害多为对称性红斑上出现多数针头至粟粒大小的脓疱,常不易破裂,脓疱一般需经10天左右时间自行干涸,结褐色痂,痂脱落后,可出现小片鳞屑,刮剥鳞屑后可见小出血点,继而在鳞屑下出现新的脓疱,有的在同一块皮损上可见有脓疱和结痂。皮损处可有疼痛或瘙痒感,大部分病人无明显的全身症状。指(趾)甲亦出现变形、混浊、增厚,甲板有不规则嵴状隆起等改变。重者甲下可有脓液积聚。个别病人可在关节或其他部位见到典型银屑病皮损。病程长久,易反复发作,且顽固难治。
关节炎型银屑病多数缓慢发病,约1/3患者可以起病较急,伴发热等全身症状。起病前通常无明显诱因,少数可以先有关节外伤史,然后局部出现银屑病性关节炎。


寻常型银屑病刚发病时的皮肤表现是怎么样的?
顾名思义,银屑病的主要特征就是银白色的鳞屑。
刚发生的寻常型银屑病的皮肤表现多种多样,但是大多数以皮肤上出现散在小的,红色隆起性的皮疹或出现扁平隆起性的小片状皮疹为主,还有的患者朋友仅仅发生于头皮,表现为头皮上出现片状的隆起性疹子,有大量的头屑集聚在其上面,或头皮皮损出现一段时间后,逐步在躯体或四肢上出现上述皮损。上述疹子可多可少,但是无论是哪种皮疹出现,在初期,其上面均可见覆盖厚厚的鳞屑是其主要特征。
寻常型银屑病初起为具有鲜明的炎性红色丘疹,约米粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。或者一开始就表现出约指甲盖大小的红色皮疹,略高出周围正常的皮肤,表面同样也覆盖大量的厚层鳞屑。此时,如果轻轻刮除表面鳞屑,可逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,此称为薄膜现象。再轻轻地刮除薄膜,则可见许多小的出血点,此称为点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征,称为三联征。三联症是银屑病早期皮肤损害鲜明的特点,通常在疾病的早期或疾病的进展期。
但是,寻常型银屑病患者的皮损,随着病史的逐步延长和病情的进展,其皮损可呈点滴状、钱币状、地图状、盘状、蛎壳状等等多种表现,有时候这几种不同的疹子可以发生于同一患者皮肤上。在皮损上覆盖有很厚的灰白色或灰黄色的鳞屑,一般头部银屑病严重更为多见,并且鳞屑容易脱落,偶有瘙痒感觉。



皮损好发部位以头皮、四肢伸侧多见,对称分布;指(趾)甲和黏膜亦可被侵,少数可见于腋窝及腹股沟等皱褶部,掌跖很少发生。
其他类型银屑病如红皮病型银屑病、脓疱型银屑病或关节型银屑病发病初期大多数也表现为寻常型银屑病,但是也有部分患者以大片的红斑、脓疱或者关节疼痛作为首发症状,这种情况则需要具体症状具体分析。还有部分患者以头皮红斑、鳞屑作为主要症状,皮损只存在于头皮。这个时候疾病的诊断容易与脂溢性皮炎、头皮糠疹等混淆。必要时可能需要通过皮肤活检来明确疾病的诊断。
随着性病的广泛传播,在临床上,我们还需要注意把初期发病的银屑病与早期梅毒进行鉴别。梅毒号称为“模仿大师”,有时候早期梅毒患者也可以在躯干,四肢,甚至头皮上出现类似寻常型银屑病的初期表现,因此,我们有时候针对处于性活跃期的疑似寻常型银屑病患者,建议需要抽血化验梅毒的相关指标,以排除梅毒,以免误诊或漏诊。就是说,尽管寻常型银屑病的早期症状很典型,但是进行一些检查以便与其他疾病进行鉴别是必要的。