作为秦皇岛市第一医院儿科医生，姚文秀主任经常会遇到家长问：“孩子睡觉总磨牙，是什么原因呢？是不是肚子里有虫子啊？需要吃点打虫药吗？”“孩子睡觉牙磨得厉害，是缺钙吗？”“孩子磨牙是脾虚吗？”……面对诸如此类的问题，家长的紧张情绪溢于言表。其实，孩子磨牙是很常见的，有研究数据表明，10岁以下儿童大约有30%会出现睡眠磨牙的现象。那么有哪些情况可能导致磨牙呢？今天，医生就来聊聊孩子磨牙那些事儿。
磨牙是肚子里有虫吗？用不用驱虫啊？
虫卵多存在于泥土和被虫卵污染的瓜果蔬菜等食物当中，只有宝宝吃了这些之后才可能会出现有虫的症状。由于现在的卫生条件及生活习惯明显改善，儿童接触到常见寄生虫虫卵的机会已大大降低，所以磨牙不一定是有虫。关于驱虫的问题需要有针对性，对于2岁以上的儿童，如果是在寄生虫感染的高发地区，并且可能接触到虫卵，有相应的脐周疼痛、肛周瘙痒等临床表现及大便查出虫卵的证据，才可以在医生指导下服用驱虫药物，一年一次为宜。因为通常夏季更容易因生吃瓜果蔬菜而误食虫卵，经过2-3个月后寄生虫集中在肠道，因此最佳驱虫时间为秋季，同时空腹服药效果更佳。服药后多喝水、多吃富含膳食纤维的食物，加强肠道蠕动，促进排除虫体。
磨牙有哪些常见原因呢？
目前来讲原因并不明确，可能跟以下几个因素有关：1、口腔因素：如长牙、缺牙、单侧咀嚼等咬合不正。2、睡眠因素：有研究认为夜间磨牙的出现和睡眠中的轻度觉醒异常有关；同时睡眠姿势不当也可以导致磨牙。3、神经因素：任何原因导致的压力和焦虑都可以导致磨牙；神经过度兴奋也可以导致磨牙，白天玩的过嗨，过于兴奋或疲劳，睡前过度兴奋都可发生磨牙。这里强调一点，虽然寄生虫分泌的毒素可以刺激神经，导致神经兴奋而发生磨牙，但千万不能因为只要有磨牙就怪人家蛔虫了哦！4、遗传因素：父母有磨牙症的，孩子磨牙的几率也会增高哦。5、晚餐过饱，或者睡前吃宵夜：由于胃肠道里还存留着食物，消化系统会继续工作以“消灭”这些食物。此时，咀嚼肌也会被动员一起参加工作，从而导致孩子睡觉磨牙。6、其他：胃食管反流、中耳炎、二手烟、佝偻病维生素D缺乏、低血钙、某些药物等都可能与磨牙相关。需要警惕的是，患有某些神经、精神疾病，如多动症、脑瘫等，磨牙的发生频率会增加，但是多见于清醒时的磨牙。
磨牙该如何处理呢？
磨牙最主要的危害为咀嚼肌酸痛、牙齿磨损、牙齿松动、下颌关节疼痛、头痛等。目前尚无有效的预防以及明确有效的治疗方法。建议父母给予孩子足够的心理关怀，缓解儿童的焦虑及紧张情绪；避免日间过度兴奋及疲劳；晚饭不要吃得过饱，睡前2-3小时内不进食。若磨牙引起牙齿磨损需要找口腔科医生进行修复，并防止进一步磨损。如果孩子仅仅只是单纯的磨牙，口腔科就诊后也无问题，爸爸妈妈就不要一直盯着磨牙不放了。（ 姚文秀）