包括*啡吗**、杜冷丁、芬太尼在内，咱们国内的医院几乎都能开，只是咱们对这块的管控相当严格，严格到什么程度？如果不是癌症晚期，肯定开不出来这种药。
然而在美国，可不是这种情况。在他们的语境当中，*品毒**跟药品相当模糊。最简单的一个例子，药物、药剂、*醉药麻**、*品毒**，这四个词在英语当中都可以使用同一个单词——DRUG。
美国，人口数量不是最多的，然而，却是全世界吸毒人口数量最多的国家，同时还是全世界*品毒**交易量最大的国家。美国统共两百多年的历史，其中三分之一都在禁毒。而它之所以会*品毒**泛滥，很大程度上是因为他们的监管混乱。
19世纪初，*片鸦**在美国属于是用于止痛且不受管制的药物，大夫可以随便开，病人可以随便吃。不过主动吸*片鸦**的人不多，主要还是为了止痛。然而，随着使用量的增加，上瘾的人开始越来越多了。
到了1911年，美国*片鸦**成瘾率从19世纪初的每千人0.72人，增加到了每千人4.6人，合一千个人中就有将近五个人吸*片鸦**上瘾。而这些吸*片鸦**上瘾的人当中，超过三分之二都是女性。这是因为很多美国女性会通过吸*片鸦**，来缓解痛经的状态，一个月一吸，渐渐就上瘾了。
1914年，美国政府意识到了这个问题的严重性，于是，开始对*片鸦**增加高额的消费税，然而还是不管用，毕竟这东西一旦上了瘾，砸锅卖铁也要抽。直到1925年，美国国会终于通过法案，把*片鸦**列为了管制药物，不管是痛经还是什么原因，大夫都不能给开*片鸦**了。
1930年，美国禁毒局正式成立，开始对*片鸦**进行严格管控。在种种高压打击之下，此后的几十年，因为普通人接触不到了，所以美国的吸毒率一直不高。
直到上世纪60年代，正值美国国内反战、性解放、嬉皮士、民权运动席卷整个美国，随之而来的就是*品毒**泛滥。当时美国对所有的监狱在押犯做了一次化验，发现将近一半的在押犯，*洛因海**尿检都呈阳性。
在这么一个大背景之下，时任美国总统的尼克松宣布，*品毒**是美国的“第一公敌”，全面对*品毒**开战，首次提出了“药物滥用也算*品毒**”的概念。
1970年，国会通过了“药物滥用预防和控制法”，开始对很多种会导致人成瘾的药物进行严格管控。
即便如此，1979年，美国的*品毒**泛滥还是达到了顶峰——2500万人吸食各种*品毒**，吸毒率高达11%，如果把未成年人排除出去，美国成年人的吸毒率超过了16%。
然而，美国政府却把吸毒跟滥用药物成瘾当成是两回事。在美国，只有直接注射*洛因海**、吸食*毒冰**，才算吸毒，而抽*麻大**、吃芬太尼，只被认为是药物成瘾，不算吸毒。所以，美国政府从来不承认自己的吸毒率是全世界最高的。按美国政府的标准，它的吸毒人口不过一百多万人。
如果按咱们国家的法律规定，*片鸦**、*洛因海**、*毒冰**、*麻大**属于*品毒**，杜冷丁、*啡吗**、芬太尼这类药物，如果是以非法手段获取的，同样也算*品毒**，都在严格的管控范围之内，可在美国，只有*洛因海**跟*毒冰**算*品毒**，杜冷丁、*啡吗**、芬太尼算药品，*麻大**、*片鸦**又单独算一类。
在这种区别对待的管控之下，美国阿片类药物泛滥，也就不足为奇了。