文|乐见Talk

编辑|乐见Talk

按照世界卫生组织的界定，我国是最早步入老龄化的发展中国家，且老龄化问题日趋严重。2006年，大庆市60岁以上人口达到了250,000人，占大庆市总人口的10.4%，这标志着该市步入了老龄社会。

目前，由于受到人口老龄化和计划生育政策等因素的影响，我国的老龄人口正在不断地增加，同时，家庭结构也在不断地发生着改变。

家庭规模小型化，导致了空巢老人的数量不断地增加。所以，家庭养老的功能在不断地被弱化，越来越多的老年人选择并接受社会养老的方式，让全社会真正地步入了社会化养老时代。社会养老服务体系的建立，关系到家庭和社会的和谐，关系到老人们的“养老梦”，以及“中国梦”的实现。

我国的老年人口数量庞大，随着老年人需求的多样化和个性化，老年人的空巢化、高龄化和失能化趋势日益明显，这就要求社会化养老能够起到一定的作用，但是在此过程中，政府的主导作用却是无法被替代的。

政府开始将目光转向由家庭赡养向社会赡养的转变，并将担负起社会赡养的社会责任。在制定法律法规和发展规划、提供资金资助、对养老服务发展进行监督等方面，政府的理性“掌舵”为社会化的养老服务领域提供了一个健康的发展空间。

而社会养老服务系统的有效运作，则可以形成以“养老带动就业，就业促进养老”的良性局面。老龄化人口的不断增多，将会对老年人的医疗保健、医疗护理、托管托养、家政服务、休闲娱乐等方面提出更高的要求。

最近几年，随着社区养老与机构养老服务的社会化发展，全面的政府和社会的支持，让社会化养老服务逐渐走向了多元化和产业化。

大庆市人口老龄化发展的趋势及特点

（一）人口老龄化进入“加速期”

1998年，大庆市60岁以上人口不足20000，在2008年底10年间，全国新增人口10万余人中（70岁以上）新增50000余人，增幅达到625%。到2015年，60岁及以上人口占城市人口总数的15.2%；到2023年，60岁以上的老人将会超过60万，约为20%，到2050年，60岁以上的老人将会超过80万，超过25%，这将是一个前所未有的数字。

随着年龄的增长，大庆市将迎来一个老年人口快速增加的高峰，人口老龄化问题十分突出。

（二）高龄化、空巢化趋势加快

随着医学科技的不断进步，人类的平均寿命不断提高，导致人口的高龄化和空巢化现象日趋严重。根据大庆市老龄委2011年的统计，目前已有90538名“空巢老人”，约占60岁及以上老年人总数的21.7%，其养老问题亟待关注。

传统的家庭养老方式受到冲击

在家庭观念、生活、居住模式变化的影响下，当代家庭正朝着“小型化”、“中心化”的方向发展。传统的家庭赡养作用逐渐减弱，四世同堂的“正三角形”的家庭结构被越来越多的“421”、“420”家庭模式所打破，老人赡养问题已经成为一个重大的社会问题。

(一)传统养老方式面临新的挑战

在“养儿防老”的观念影响下，中国传统的养老方式以家庭为主，但在现代化、城镇化快速发展的背景下，家庭结构与养老职能也随之改变。

1.以家庭为中心转向以社会养老为中心。

随着我国人口老龄化进程的加快，传统的家庭结构正在逐步向“小型化”、“中心化”转变。有资料表明，现在中国的独生子女人数已经突破了1亿。独生子女家庭的独特性和单世代特征，使其成为当前乃至今后一个较长时期内最重要的社会养老保障支柱。

然而，对独生子女家庭来说，由于劳动力不足，其养老保障的前景并不乐观。日益增多的“412”家庭、“空巢”家庭，使传统家庭在社会生活中的赡养作用受到了极大的削弱。老年人的养老问题已成为一个不可忽视的社会问题。

2.人们的传统养老理念和方式有了变化。

随着老龄化社会的来临，老年人的养老理念与模式也在悄然发生着改变，并且越来越多元化。在社会转型期，由于孩子在生活中的竞争压力增大、时间精力不足、孩子的自主性增强，孩子对家长的依赖程度下降；交流的减少，亲情的淡漠，家庭代际之间的距离越来越大，这让传统的“养儿防老”的养老观念慢慢地被淡化。

随着人们生活水平的不断提高，人们的生活水平也在不断地发生着变化。

(二)社会化养老服务体系不完善

近几年来，大庆市社会养老机构的发展已有显著成绩，但仍难以满足广大老人的需要，主要体现在：

1.我国养老机构存在着结构上的矛盾。

首先，养老院的床位总量偏少，现有的养老院数量很难满足城市老人对养老院的需要。大庆市城市和农村共有93个不同类型的养老院，共有8千多个床位，占全国总人口的24%，比黑龙江省总人口的2.2%稍高。

按照国际上的标准，发达国家的病床数量是百分之五到百分之七，而发展中国家的病床数量只有百分之三，这是很明显的差距。

其次，养老机构的资源分布不平衡，出现了“高需少人”的局面。目前，全市养老院空闲床位利用率只有50%。一方面，一些民营或乡村的养老机构由于规模小、环境差、功能单一等原因，入住率低；另一方面，一些位于城市中心的、有良好环境、有良好服务的、有较好条件的养老机构，床位紧缺，甚至“一床难求”。

2.老年人照护服务的总体质量较差。

首先是服务的内容比较单一，不够完善。在很长的一段时间里，政府所购买的服务都是针对生活困难，需要救济的高龄老年人，缺乏一种能够覆盖全社会的养老服务，而且其服务的内容也仅仅是为了满足这些高龄老年人的基本生活需求，缺乏情感和精神方面的关心。

还有一些养老机构，因为条件简陋，功能不全，不能满足老年人的养老需要。其次，养老服务机构的整体实力较弱，专业人员严重不足。大部分的服务人员都是从社会上随意招聘的进城务工人员、下岗人员或者是家庭中的闲置人员，他们一般都具有文化水平较低、年龄偏大、缺乏专业的护理知识，服务水平偏低，而且从业人数较少，待遇较差。

构建大庆市社会化养老服务体系的思路

针对目前大庆市社会养老所存在的问题，提出大庆市社会养老服务体系建设应与大庆经济社会发展状况相适应，充分发挥政府职能，动员各方力量，构建能满足不同层次老人需要的社会养老服务体系。

1.发展社区居家养老服务模式

人们总是在寻找一种能够在不离家的情况下，还能享受到家庭生活中的天伦之乐的养老方式。社区居家养老是指以家庭为依托，以社区为载体，经过科学的组织和管理，对社区中的老人进行日间照料、生活照料、心理照顾等多种形式的养老模式。

老年人不用出门就可以享受到养老服务，这在一定程度上降低了老年人的孤独心理和失落感，从而提高了他们的归属感和安全感。此外，老年人还可以弥补子女无法照顾老人的心理缺憾，从而减轻了子女的心理和经济负担。

一是扩大家庭照护的内涵。在家庭养老中，既要照顾到老人的日常生活，又要照顾到老人的感情、精神等。所以，在开展家庭养老服务的过程中，应根据老人的各种利益要求，建立严格规范的服务体系。

二是要把社会上的资源进行整合。通过对社区中的养老资源进行最优、最好地整合，以达到最大的效益。

2.扶持民办养老机构发展

民办养老机构具有非营利的公益性，这就注定了它具有投入大、收益低、收效慢的特征。大部分民办养老机构的职能都是保本微利甚至是亏损。有些养老机构因为资金缺乏，在设备购置方面的投入严重不足，从而造成了养老服务机构规模小、环境差、功能不齐全等问题，不能满足养老需求。

在这样的情况下，政府对民办养老机构的支持就变得非常重要。一是政府应该加强对初创期的养老院的资金支持，一方面，可以按照其规模大小，给予适当的补贴；另一方面，可按病床数量及实际被领养的人数量来发放补助；对城镇农村“三无”、“五保”、“低保”、生活困难的老年人，由国家承担部分生活费用、照顾服务费用。

从2009年开始，大庆市政府将设立专项基金，对民办养老机构按照人均年人均400元进行补助，同时，对新成立的民营养老机构，在规划、土地、税收等方面给予一定的扶持，对已建成的民营养老机构，在水电、燃气、供暖、物业安装有线电视等方面，给予一定的优惠。

二是要鼓励社会资本入股，并对其提供一定的优惠政策；第三，银行和民政部门要对正在开办但资金紧张的养老院提供专项资金支持，以缓解这些养老院的资金短缺问题。

3.推进养老服务业产业化发展

老龄化的发展趋势对养老服务业提出了更高的要求，这就是要走上规模化产业化的发展之路，只有这样，才能形成政府、投资者、服务机构、从业人员和老年人等多方共赢、健康发展的良好局面，规模化的发展趋势，才能更好地应对老龄化带来的发展挑战，并形成新的经济增长点，创造出更多的就业机会。

然而，由于养老服务的社会性，它的消费对象多为低收入的老年人，所以，养老服务的工业化必须与社会福利相结合，而不是完全以市场为导向。在引入市场化，形成产业链，推动养老服务向规模化、规范化发展的同时，要拓展养老服务业的内容，以满足不同层次的老年人的多样化需求。

4.推进养老服务多元化专业化发展

由于人们的经济状况、身体状况等因素的不同，老人的需要也不尽相同，因此，从事这一行业的工作人员就需要对老人的特征有足够的认识，从而为他们提供专业、个性化、多样化的服务。

首先，建立多元化的服务模式与服务对象，一方面，应采取民办公助、政府购买服务、政府补助等方式，发展多样化的服务模式；二是要拓宽老年人的服务领域，使老年人得到更多的关注。

其次，要提高养老服务的专业化水平，加大对养老服务人员的培训，提高他们的职业道德、专业知识和工作技能，尤其是护理和服务管理。要加强老龄工作队伍的专业化，吸收专业人士为老龄工作。

最后，调动全社会的力量，培养义工。采取多种措施，推动志愿者工作的制度化、规范化，培育高质量的养老管理人员。

【参考文献】

[1]积极推进社会化养老服务体系建设[J].

[2]陈丽娜,赵桂英.加快河北省社会化养老服务体系建设的探讨[J].

[3] 柏萍.推进养老服务体系建设的思路与对策一一以广东为例[J].