文稿：sherlocked
审核：李梦一
策划：sherlocke
2016年，一名妇人在家中死亡。她的头部有伤口、腹部有一横向创口，全身表面有不同程度烧伤。
解剖后，法医看到颅骨无骨折，气管内没有烟灰、炭末，但腹腔内却有大量积血。
你觉得这名妇人的死因是什么？
凶手先用锤状类的钝器击打击了她的头部，再用锐器刺向她的腹部，最后放火烧屋试图毁尸灭迹。
虽然遭受了多种*力暴**，但她的真正死因，是刀类锐器刺伤腹部，导致肝脏破裂失血而亡。
像在这类如此复杂的案件中， 我们要如何找出死者的真正死因？
我们大部分人都以老死、病死，这种自然的方式过世。但是，却有一小部分人，是因意外、自杀、他杀而亡，也就是非自然死亡。
在一具非自然死亡的尸体中，机械性损伤、烧伤、电击、窒息等等，都可能造成非自然死亡。要判断ta的真正死因，就需要全面检查。
从尸体的外观特征，你就可以有一些初步的判断。
挫伤、刺伤、割伤，这些都显示他生前遭遇了机械性损伤。如果你看到有红斑、水泡、坏死、碳化这些不同等级的烧伤， 且尸体呈拳斗样姿态， 那他有可能是被烧死。
尸斑暗紫红、颜面肿胀，眼结膜下点状出血，可能是窒息。脖子上带有指印的扼痕，着力部最深、两侧渐浅的缢痕，印记闭锁的勒痕，都能帮你进一步推断窒息的原因。
口鼻有泡沫，皮肤变鸡皮样，身体发胀，可能是溺水。尸体冰冷，面带苦笑，则可能是冻死。
口中有特殊气味，可能是被毒死，比如我们常听到的氰化物中毒， 嘴里会有苦杏仁味。
但是，外表只能让你浅显地判断，要确定真正死因，还得进一步剖开尸体。
首先是头部，颅盖骨出现线性、凹陷性、孔状、粉碎性这些不同程度的骨折，代表头部直接遭到了外力打击。最严重的粉碎性骨折，可能是多次重复打击造成。
我们还可根据伤口的形状，推断出作案工具。看到颅盖骨骨折，蜘蛛膜下出血， 表面有星芒等形状的挫裂创，凶器就可能是铁锤、棍棒一类的钝器。
有明显的弹道出入口，就是典型的枪伤；有条状的砍痕，颅内出血，凶器估计是刀一类的利器。
我们对伤口内的碎屑进行元素分析，就能定位到具体的凶器。
检查完了头部，我们将继续检查颈部和胸部。
你在呼吸道内看到了烟灰、炭末，多处发炎。就能进一步推断烧伤是真正死因，而不是在死后凶手毁尸灭迹。
碳氧血红蛋白也是判断的重要指标。火烧时人吸入的大量一氧化碳，会与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白， 生前烧死者血液中碳氧血红蛋白浓度均高于30％。
如果你在心肺中看到了这样的点状出血，肺部明显肿大，窒息的可能性就能进一步确认。窒息而亡的人，血液流动反常,会凝固后又重新溶解。
若全肺呈”水性肺气肿”，切开肺时流出大量液体，肺泡内有泥沙和浮游生物，那极有可能是溺水。
浮游生物还能判断溺水时间和地点，比如死后才将尸体抛尸水中， 硅藻就仅能进入肺部，而不会进入到其他内脏； 提取并分析硅藻的种类和数量，并与现场的水中硅藻比对，就能判断死者的落水处。
在肠胃中，若你看到胃黏膜出现这样的斑点状出血，且有黏明显的腐蚀、溃疡，那就能加强冻死的推断。
若肠、肝脏发黑,则更有可能是中毒。 为了进一步判断，你需要提取各个器官、组织中的检材，不同部位可以对应检测出不同种类的毒物。
从头到脚、从外到里，细小的伤痕，指甲里的泥土，都可能藏着关键的死亡信息。
曾有女婴因颅内出血过世，父亲说是不小心将她摔到了地上。但解剖后发现，她的肋骨有骨折后又愈合的痕迹，视网膜严重出血，代表她生前被人从两边抓着，剧烈摇晃，大脑的血管因此破裂。
看似意外的背后，其实是一次次的*力暴**虐待。
但有时候，找出真正死因，也能让人获得解脱。男孩同样因脑部出血过世，且他出血的部位，通常是由外力造成。医生、警察都怀疑男童遭受了虐待。但解剖后，才发现他是天生脑部血管异常。
心碎的父母，不用再遭受被人非议的二度伤害。
死去的人虽不能再开口，但这些无法愈合的伤口，却也成了难以抹灭的印记，替他们道出了一桩桩非自然死亡背后的真相。
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来源｜文章来源于微信公众号答案如下 2023-01-31 12:17 发表于湖北
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