如何早期识别过敏性疾病 (过敏体质遗传的过敏源是一样吗)

2005年,世界过敏组织(WAO)联合各国变态反应机构共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议,将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日,旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识,共同预防过敏性疾病。

如何早期识别过敏性疾病,过敏症会遗传吗

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什么是过敏?

生活中,这样的情形不少见:每天晚上睡觉或清晨起床时,鼻子痒、鼻子塞、打喷嚏,即使没有感冒,也常流清水鼻涕;杨柳槐树飘絮的季节,“鼻炎”更严重了,手臂、大腿等处还时不时会出现痒痒的疙瘩,用手一抓,就融合成一片,反反复复;之前喝过牛奶,不成想孩子这次喝牛奶后,头面嘴唇出现水肿,并呕吐、腹痛、腹泻等症状……这些都是生活中的过敏反应。

过敏,是人体对环境的过度反应。当接触、食人或吸入某种物质时,身体可能产生反应,通常,这些物质对大多数人的身体不会产生危害,但在少部分人身上却出现了损害机体的反应,即过敏反应;这种引起过敏反应的物质,被称作“过敏原”,由过敏原诱发的过敏反应并导致疾病状态,便是过敏性疾病。

过敏性疾病是常见病、多发病。21世纪初,世界卫生组织(WHO)报告指出:过敏性疾病已成为引发全球健康问题的第6大疾病,全球约20%的人群患过敏性疾病,包括婴儿到老人。儿童常见的过敏性疾病包括:食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻结膜炎、过敏性哮喘、严重过敏反应等几大类。

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过敏会遗传吗?

过敏性疾病发生的危险因素主要是遗传因素和环境因素。一般来说,父母均无过敏性疾病的病史时,下一代仍有5%~15%的患病可能;而父亲患此病,下一代患病概率为20%~40%;母亲患此病,下一代患病的概率为40%~60%;如父母均患此病,则下一代的患病概率可达60%~80%。这种遗传不像其他遗传性疾病那样明显,从父代到子代的遗传也不一定符合传统意义上的遗传规则。

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举个例子,父亲和(或)母亲是过敏性鼻炎患者,孩子患过敏性疾病的概率就要比其他的孩子高很多,但孩子不一定会表现为过敏性鼻炎,有可能是出现食物过敏、湿疹等过敏性疾病。生活中有很多父母本身不是过敏体质,但孩子是过敏体质,这很可能是由于祖父母或父母的兄弟姐妹中存在过敏体质。

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什么是过敏性疾病的自然进程?

过敏性疾病的发生发展有一定的顺序或规律可循:婴儿或儿童等生命早期出现某种过敏性疾病的症状,常常预示着其未来将发生其他过敏性疾病,这种现象被称为过敏性疾病的自然进程

对过敏体质人群来说,一般先出现食物过敏、特应性皮炎或湿疹,继而随着年龄的增长,发展为过敏性鼻炎、支气管哮喘等,发生比例高于普通人群。从过敏原种类上:婴儿早期以食物过敏,如牛奶、鸡蛋过敏最为常见;3岁以后逐渐出现对吸入性过敏原过敏,而对尘螨、真菌等室内吸入性过敏原敏感先于花粉等室外吸入性过敏原。

过敏进程也提示我们,早期出现食物过敏、特应性皮炎的患儿随后出现过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘的比例显著增加。根据过敏进程,我们可以在下一个预计的过敏反应事件出现前,通过一定的预防措施避免其发生和发展

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过敏性疾病的治疗

理论上说,过敏是机体排除异物的一种防御反应,是无法根治的。但是,通过世界过敏组织(WAO)提出过敏性疾病的治疗原则: 环境控制、药物治疗、免疫治疗、患者教育四位一体,个体化治疗,交互管理,过敏性疾病能得到最大程度的改善和控制。

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我国变态反应学家叶世泰教授在60年前提出了针对过敏性疾病的“ 避、忌、替、移 ”四字方针,其中, 远离过敏原是最根本、最有效的治疗方法 。比如:确诊尘螨过敏的患者,在家里应多注意勤洗勤换床单被套,减少尘螨孳生的环境;确诊花粉过敏的患者,在花粉季节尽量减少外出或外出时佩戴口罩;确诊某种食物过敏的患者,在饮食中要注意避免食入含致敏物质的食物;确诊某种药物过敏的患者,要禁止服用或注射该致敏药物……并寻找可替代的食物或药物。

药物治疗通常是指抗过敏药物,包括非抗组胺类抗过敏药物(如抗白三烯药物孟鲁司特等)和抗组胺类抗过敏药物(如氯雷他定、西替利嗪等)两大类。根据过敏性疾病类型所需要的个体治疗药物也是广义药物治疗的重要部分,如哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎、过敏性结膜炎的一线治疗药物糖皮质激素;脱敏治疗药物;靶向治疗药物等。充分了解病情的个体化治疗,是维护患者健康非常必要的保障。

专家简介

如何早期识别过敏性疾病,过敏症会遗传吗

林敏 主任医师 江西省儿童医院皮肤科主任

擅长:儿童皮肤和儿童过敏性疾病的诊治,尤其对特应性皮炎、湿疹、食物过敏、变异性咳嗽、*麻疹荨**、肺炎支原体感染、手足口病、慢性腹痛等有较深入的研究。

红谷滩院区:周一上午特需门诊;周二、四专科门诊

来源:江西省儿童医院皮肤科 主任医师 林敏

通讯员:曹娟 罗英

编辑:陈师睿