门诊看病时,经常有病人拿到中药后又跑回来问:“大夫,我喝这药有没有需要忌口的啊?”这说明喝中药忌口的的观念已深入人心。
“忌口”或“忌嘴” 是指治病服药时的饮食禁忌,是中医治病的一个特点,历来医家对此非常重视。早在汉代就有关于忌口的相关记载,如 《五十二病方》 治脉方云:“服药时禁毋食肉、鲜鱼”,《伤寒论》 在桂枝汤方后中注云: “ 禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”,《金匾要略·*兽禽**鱼虫禁忌 第二十四》云: “ 所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则益体,害则成疾,以此致危例皆难疗。”
吃中药为什么要忌口呢?中医治病依靠的是药物的四气五味,以偏纠偏。气味较偏的动植物中医将其用于治疗疾病,而我们平时所吃的食物属于气味较为平和的一类,尽管食物较平和,但仍有一定偏性,所以吃中药时要注意忌口,以免药物与食物性味相反,影响药效。

临床上的“忌口”分为三种:一是所吃中药与食物性味有无矛盾;二是所吃食物对特定疾病或特殊体质有无不良反应,三是特殊中药和特殊食物有无矛盾。
中医将药物分为寒热温凉四气和酸苦甘辛咸五味,而我们平时所吃的食物也有一定的属性。
比如辛辣类的有辣椒、胡椒、生姜、大蒜、韭类、花椒、青葱、芥末、酒类等。
生冷类的有西瓜、梨子、柿子、菠萝、香蕉等生冷水果;萝卜、白菜、苦瓜、竹笋、蚕豆等寒凉蔬菜;冰棒、冰淇淋、冷饮或果品等冷冻食品等。
油腻类的猪油、猪肉、牛肉、羊肉、动物内脏和油炸、烧烤食品等。
海腥类的虾、蟹、螺、贝类、带鱼、海鳗、乌贼、鱿鱼等水产品等。
发物类的有鹅肉、牛肉、猪头肉、公鸡肉、狗肉、虾、蟹、竹笋、芥菜、南瓜、韭菜等。
举个例子来说,腹部冷痛绵绵、大便溏泻、舌淡白脉沉弱的患者,大夫给予温里药物的同时,会告诉患者不能吃生冷类的食物,避免药性与食物的性味相冲突。
除此之外,要根据具体疾病的性质来忌口。比如水肿不宜吃盐;胃病反酸不宜食醋;胃肠胀气不宜食用土豆、黄豆;患过敏性哮喘、过敏性紫癜的患者,不能吃鸡、猪头肉、鱼、虾、蟹、韭菜等。
中药当中有“十八反,十九畏”的说法,指特定的中药如果联用会产生毒副作用,古代医家也记载了药物和食物的“畏和反”,比如服滋补药如人参、黄芪、首乌、鹿茸、地黄时,忌饮茶及吃水果、海带等碱性食物;服黄连、甘草时忌食猪肉;服荆芥、薄荷时忌食鱼、蟹、鳌肉。服常山、蜂蜜时忌食生葱、大蒜;服鳌甲忌食苋菜等。
总的来看,中药忌口大有学问,但并不代表吃中药就要绝对的忌口,除了注意服药期间清淡饮食,不吃辛辣刺激生冷油腻,不喝浓茶以外,忌口问题尽量咨询专业的中医师。
(杏花岛作者袁琛皓,山东中医药大学硕士研究生在读)
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