导语：医保到底是保险还是保障？其实这个问题很多人都弄不清楚，但是我们想要的都是医疗保障，而想让我们交的却是医疗保险。而作为农村医保的新农合，能够给我们什么保障呢？
2023年的新农合交费早已经启动，然而从各个村民的反映来看有多少人积极，甚至于有很多人明确表示今年不交钱了，这其中到底是因为啥？其实各人有各人的说法，但是有各自不同。
新农合是农村居民唯一的医疗保险，当年缴纳下一年的保费，交一次保一年，意味着在这一年里打针吃药住院都是可以享受医保待遇，可以实现医疗费用的报销，从而减轻农民家庭负担。生病住院的人深有体会，每当出院结算的时候能退回来不少钱。
尤其是生大病花大钱的病人家庭，能够一次性减少数万元的花费，有效地防止了因病返贫。但是，近年来村干部发现农民交费越来越难，即便是村长上门催缴也不好使了，不仅收费遇冷，而且“断缴”也是愈演愈烈，去年就有超过4000万人没交，到底有啥猫腻，农民看病不想报销了吗？
关于此，整天催收费用的村长总结了4点原因：
第一、村民收入降低没钱交了
疫情到目前为止不仅没有暂停的势头反而有了愈演愈烈之势，连续多日新增感染者超过2万人，甚至有因基础疾病而死亡的病例，可以说影响了每一个人。其实无论我们面对疫情是选择躺平还是积极应对，都避免不了经济压力增大。
从国外一开始对我国的甩锅，证明外部势力依然对我们虎视眈眈。而再加上疫情之下就业环境压力，不停地陷入“停工”之中，从而导致这几年很多农民家庭务工性收入大幅度减少。而经营性的种地收益也没赚多少钱。
因而多种因素造成了大量农民家庭的财富增长进入迟滞状态，有的甚至入不敷出，所以这钱就要紧着花，即便是吃饭、穿衣这些基本需求都要算计，那么对于预防性质的保险就更要慎重了。
第二、新农合费用涨得太快了
当然，如果说新农合费用每人只要10元、20元的话那么即便生活艰难收入低也是能够负担得起的。然而令人感到惊恐的是每年必涨，而且不是涨30元就是涨40元，十几年过去以后涨了几十倍，最低的都要缴纳350元每人。
这样就造成了一个家庭就要数千元的花费，要知道农民收入本来就不高，指望出门务工赚些钱，而这几年又太难，面面年年上涨的新农合确实有些交不起了。那么，断缴的人群自然而然就扩大了。
第三、实际医疗费用增加了
很多村民反映有新农合和没有新农合在看病的时候花费并没有相差很大，甚至于随着新农合交费的不断提高，医院看病的费用也是越来越高。有人说这是医院在“套取”医保费用，关于这一点还有待观察，但是却还是抓到不少套医保费用的医院，去年就有医院专门拉人去住院，村民还不用花一分钱的新闻，最后被曝光后不知道后续怎么处理的。
所以说实际上交费的上涨并没有减轻农民家庭的医疗负担，甚至于还增加了很多本不该花费的费用，看病贵的问题根本就没有解决。
第四、用不到的人太多了
相比于每年去医院看病的人来说，每年一次院都不住的人更多，也就是每年交费的人中有80%以上乃至更高比例的人用不到医保卡，尤其是外出务工、经商的村民，在外地就医本来就不容易，再说在外地也舍不得花钱看病，因而大多数小病忍着，买点药吃一下。
而这些常年用不到新农合的人每年都要交一笔不菲的费用，而且这个费用只能保一年，明年还得交，这就有些让人感觉到自己成了冤大头了，有这钱买药一年也花不完。
所以，总体来说不是村民不想交，也不是村干部能力有限收不上来这个钱，只是很多村民太清醒了，小病不用看，大病看不起，总之想要再交钱就很难了。
因此，医保改革还要持续推进，不仅医保需要改革，其实医院也要进行改革，让人们彻底摆脱看病难和看病贵的问题，这样国家的医疗事业才能真的算上是公益事业！