本文作者：宁波市第一医院 宗建平

医院是治病救人地方，自然是患者最集中的场所，医院级别越高，规模越大，危重患者就越多，在医院内待留时间越长风险也就越大，特别是防止被感染风险，这个道理谁都明白，但在行动上，在我们医院上层管理部门，在公众中，对这个问题没有引起足够的重视。

住院患者探望如何管理，怎么让公众认识到这个问题的重要性，为了更好说明这个问题，得从这个制度演变说起。

在文化大革命以前，住院患者探望有严格的制度，不需要陪护的患者，家人一律不准陪护，需要陪护的只能一人陪护，探望时间也有严格控制，家人除了特殊情况下，只能在下午等患者休息后（一般是下午三点以后）才能允许一到二名家人进病房探望一个小时。大家或许会问，为什么要这样管理，多么不“人性化”啊！这种管理制度有以下几个优点：

1、患者能得到充分休息；

2、防止一些感染性疾病扩散；

3、有利于提高医师的工作效率；

4、让医师有更多时间关心患者；

5、有利于患者的隐私保护。

但从文化大革命开始，一些科学的制度被改变了，有些制度以人性化为理由废除了，医院病房探望制度就是其中之一，患者家人或朋友可以随时进出，病房天天像热闹的市场，人满为患，送花的、送吃的，送礼品红包的，有亲戚朋友或单位同事住院了，形成一种不去医院看望不是好朋友的习惯与文化，结果造成许多不良的后果：

院内感染率增大，患者与探望人*交群**叉感染机会增加。

送鲜花好吗？公众应该知道，花中可能带霉菌等，如果一个血液的患者或免疫力低患者，接触鲜花后可能造成霉菌感染，不但增加了治疗难度，还大大增加治疗费用。

例在前几年前有一位流感重症肺炎的患者住在我科，两肺几乎白了，家人来看望，叫他们少来医院，一定要戴口罩，没有想到反而挨骂了，其中一位家属回家后出现高热，结果得了极重症流感 ，上呼吸机，经过二个多月的治疗，花了几十万的钱，虽然保住了命，但留下后遗症。

每当有大批人到医院探望，有的还带着小孩来医院。叫他们尽量不要带小孩来医院，态度好的家属笑笑，不好的就愤怒说上一句：“管那么多闲事，你帮我养孩子啊”。写过很多文章，做了大量的健康宣教，效果极不理想。

当新冠肺炎来临时候，暂时实行了以往类似的探望制度，住院病房又恢复了难得的宁静，但疫情一有好转，管控放松，那种人山人海的现象再现，电梯人满为患，现在疫情还没有完全结束，我们能保证其中没有带毒者？防止院内感染是一个极大的挑战，首先应从严格住院探望制度做起。

对患者的影响

许多患者应付探望者也是一种负担，特别是一些有影响力或地位人士，患者得不到好好休息。

我曾去过哈佛大学的附属医院，他们的医院内是非常宁静。这才是真正人性化的治疗环境。

医师的工作效率大大降低

首先因为人满为患，高层的住院大楼，电梯里人挤人，造成上下楼时间大大增加，遇到有急事十分无奈；其次患者的七大姑八大姨，你来了解一下病情，他来问几句，患者家属或朋友来了解病情原本无可厚非，但涉及到患者隐私问题，让临床医师忙于应付，就更没有时间去关心患者，没有更多时间去了解患者对治疗的反应和疾病的感受，临床医疗也变得越来越没有温度了。

带来医疗成本的增加

有的患者经过治疗，病情好转，但由于没有休息好，或来探望的患者有流感等呼吸道疾病，结果被传染了，不但增加住院时间和住院费用，有的老人还会危及生命，这种血的教训常常可以看到。

经过新冠肺炎灾难洗礼中国医疗体系，呼吁要恢复改进严格的住院患者探望制度，让它成为一种习惯，一种文化，这不但是防治新冠肺炎的需要，也是医院一种长期的科学管理措施。