建筑工人、农业从业人员

厨师、职业运动员、环卫工人

野外作业人员、军人、警察

都是容易受到外伤的职业人群

他们也更容易受不洁伤口感染

均有发生破伤风暴露的风险

如果你或认识的人

也是其中一员

这8种容易得破伤风的职业，都有一种共同点……

请大家认真看下去

一苗同学讲堂，正式开讲

↓ ↓↓

什么人更容易得破伤风？

破伤风是由一种叫破伤风梭菌（全称：破伤风梭状芽孢杆菌）的厌氧菌，从伤口进入人体后生长繁殖、产生毒素，引起的急性特异性感染。

破伤风梭菌广泛存在于自然环境中，在灰尘、土壤、人或动物的粪便及铁锈中均可发现它，它主要通过破损的皮肤、黏膜侵入人体。在职业人群中破伤风梭菌常见的感染方式为外伤、烧烫伤等。

《非新生儿破伤风诊疗规范(2019 年版)》里将伤口的暴露情况分类介绍的很详细：清洁伤口：位于身体细菌定植较少的区域，并且在伤后立即得到处理的简单伤口；

不洁伤口：位于身体细菌定植较多的区域（如腋窝、腹股沟及会阴等），或超过６ｈ未处理的简单伤口（感染机会增加）；

污染伤口：被黏土或粪便污染，或者已经感染的伤口，包括被污物、有机泥土（沼泽或丛林的土壤）、粪便或唾液污染（如动物或人咬伤）的伤口，含有坏死组织的伤口（如坏死或坏疽）、火器伤、冻伤、烧伤等。

从伤口的暴露情况分类来看，建筑工人、农业从业人员、厨师、职业运动员、环卫工人、野外作业人员、军人、警察这些职业人群，更容易受到不洁伤口或污染伤口感染。

向左滑动查看更多

破伤风针和破伤风疫苗怎么打？

“一苗同学，我之前去医院打的破伤风针，它和破伤风疫苗一样吗？”对于同学们的疑惑，一苗同学在这里就好好和大家聊一聊。

破伤风针是被动免疫制剂，用于破伤风患者的治疗或无免疫史且受污染伤口者紧急使用，为疫苗产生抗体赢得时间，含破伤风人免疫球蛋白(TIG)、破伤风抗毒素(TAT)和破伤风马免疫球蛋白（F(ab)’2）。

破伤风免疫球蛋白是一种外源性抗体，体内维持时间为2～3周，对破伤风的预防作用是有限的；而破伤风抗毒素对人体是一种异性蛋白，具有抗原性，可能引起过敏反应(过敏性休克、血清病)及其他不良反应，在用药前应先做过敏试验。

破伤风疫苗是主动免疫制剂，用破伤风类毒素制成，将破伤风类毒素接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种预防破伤风感染的措施。一旦完成基础免疫（3针或3针以上），免疫保护持续时间可长达5-10年，甚至更长。

我国从1978年开始实行儿童计划免疫，1988年先后实现“四苗”接种率达到85%的目标。

在小孩出生后满3月、4月、5月龄会各接种1剂百白破，接种完这三剂的基础针，破伤风的抗体水平可以持续3-5年的保护期，18-24月龄时加强1剂百白破，6岁时再加强1剂白破，抗体水平可以达到10年左右，甚至更长。

总结

对于外伤可能频发或者高发的职业人群，尤其是受伤后就医不便的人员，建议提前接种破伤风疫苗。如果既往无破伤风免疫史，应尽早完成3剂次破伤风疫苗全程接种。

一旦完成全程破伤风主动免疫（3剂及3剂以上）的，以最后一针算起，超过5年的不洁伤口或污染伤口和超过10年的只要受伤后都应给予加强一剂破伤风疫苗。

资料来源：

［1］非新生儿破伤风诊疗规范(2019 年版).附件一

［2］非免疫规划疫苗接种方案(2020年版)

［3］2021年国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明

［4］《职业人群应关注“破伤风”预防》.国家卫生健康委职业安全卫生研究中心

［5］《外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南(2019年版)》