《素问·灵兰秘典论》有云“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”这句话的意思就说，脾胃是我们收纳食物的器官，食物都是从它们那里进出。中医理论认为肾为先天之本，脾胃为后天之本，如果先天之本不足，则可以用通过涵养后天之本来补救，以达到人体的动态平衡。所以，自中医金元四大家之一的李东坦发表《脾胃论》以来，中医各家都比较关注脾胃在疾病转化中的作用，其中著名的补中益气丸就是李东坦所创，也为后世所沿用。

脾胃五行 属土 ，属于中焦，主水谷运化，为“气血生化之源”，共同承担着化生气血的重任。中医认为人体的气血是由脾胃将食物转化而来的，因此又说脾胃是“后天之本”。在我们日常生活中，经常会遇到这样的病人，他们泄泻时轻时重、或时发时止，大便稀溏，色淡无臭味，夹有不消化食物残渣，食后易泻，吃多后见腹胀、大便多，平素食欲不振，面色萎黄，神疲倦怠，形体瘦弱等，其实这些都是脾胃虚弱的表现。而市面上有种类繁多的健脾中成药，例如人参健脾丸、补中益气丸、参苓白术散等，我们应该怎么去选择一个适合自己的健脾中成药呢？下面我们一起来看一下常见健脾中成药的差别：

参苓白术散

它出自《太平惠民和剂局方》中的名方，称之：“脾胃虚弱，饮食不进，多困少力，中满痞噎，心松气喘，呕吐泄泻，及伤寒咳嗽。此药平和，久服养气育神，醒脾悦色，顺正辟邪。”它以著名的补气方四君子汤（人参、茯苓，白术、甘草）为基础，加上山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗组成，具有补脾胃，益肺气的功效，一般用于脾胃虚弱，食少便溏,气短咳嗽，肢倦乏力。

理中丸

它出自医圣张仲景在《伤寒论》中的方剂，由*党**参、土白术、炙甘草、炮姜四味中药组成，在四君子汤的基础上减去了茯苓，而增加了炮姜，增强了温中散寒的作用。因此，它具有温中散寒，健胃的作用，一般用于脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛，消化不良，在服药期间应忌食生冷油腻，不易消化的食物。

归脾丸

它出自《医学六要·治法汇》卷七，也是以四君子汤为基础，由*党**参、白术、茯苓、甘草、黄芪、当归、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香、大枣组成，具有益气健脾，养血安神的作用，用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。

补中益气丸

它出自李东坦在《脾胃论》中的名方，由炙黄芪、*党**参、炙甘草、炒白术、当归、升麻、柴胡、陈皮八味中药组成，在四君子汤的基础上减去了茯苓，加上了黄芪、当归、升麻、柴胡、陈皮这五味药，减少了利水渗湿的作用，加强了补气、理气、升阳举陷的作用。它具有补中益气，升阳举陷的作用，一般用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺，症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或脱肛、子宫脱垂。

人参健脾丸

它由人参、白术、茯苓、山药、陈皮、当归、黄芪、远志、酸枣仁、木香、砂仁组成，具有健脾益气，和胄止泻的作用，用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。

开胃健脾丸

它由白术、*党**参、茯苓、木香、黄连、炒六神曲、陈皮、砂仁、炒麦芽、山楂、山药、煨肉豆蔻、炙甘草十三味中药组成，在补气的基础上增加了较多的健脾消食中药，增强了消食的功效。它具有健脾和胃的作用，用于脾胃虚弱、中气不和所致的泄泻、痞满，症见食欲不振、嗳气吞酸、腹胀泄泻r消化不良见上述证候者。

参考文献：

1.国家药典委员会,中华人民共和国药典（2015年版一部）[M],北京:中国医药科技出社.2015.