疲惫的精神科医生 (疲惫的医生走出手术室)

医学上的身心疲惫,中国医生的苦和累

身心疲惫定义为因为过度劳作或心理压力,心力体力的憔悴崩溃。表现为情绪不稳定,失去工作的兴趣,工作时像机械一样没有激情,工作效率低,不专业的行为增加。医生身心疲惫不仅影响对病人的医治及工作质量,病人的安全和满意程度,对医生自己及其家庭,乃至整个医疗服务体系和社区,都有不良影响。

在中国,由于人口众多,分级诊疗体系不完善,大医院里医生的工作压力非常大,医生身心疲惫成为常态。知乎大V田吉顺医生在他的专栏里这样描述过自己的工作状态:

就我个人的感觉,工作的压力不是一般的大。尤其是夜班,从下午5点到第二天早上8点,连续15个小时的通宵班,你要一刻不停的手术、处理病人、做出决策。终于熬到下夜班,就有一种参加完一场惨烈的战斗之后幸运生还的感觉,一根紧绷的神经突然松下来,觉得自己突然间好像灵魂出窍了,甚至有时候都想仰天大哭一场——我竟然还是撑下来了!这还算幸运的,如果夜班遇上病情复杂的病人或者抢救,那么就算是下了班精神也松弛不下来。我值二唤班还算好,6天一个轮回,一唤的兄弟们5天就要被这么折磨一下,一个月六个夜班下来,那种痛苦的煎熬外人真的很难体会。关键是这样的经历你看不到一个头,这个月结束了还有下个月,你要无休无止的这么干下去!

我每次值夜班前都要先给自己做好心理暗示:只要夜班别出事,累死我愿意!和心理上的压力与煎熬相比,身体上的劳累根本算不上什么了!

医学上的身心疲惫,中国医生的苦和累

随着中国经济的快速发展,工作与生活压力也在急剧增加,目前整体人群的心理健康状况在恶化,而医务人员这个群体的心理健康状况最为严重。

根据北京健康管理协会公布的《京津冀心理健康大数据》报告显示:在不同的职业人群中,律师群体的生活满意度高于其他群体,医务人员的生活满意度相对较低

我国的一项研究显示,综合医院27.74%的医生可能有心理问题,在SCL-90各因子中,除了恐怖因子之外,其他都明显高于国内的一般人群

医生心理健康问题的表现主要包括抑郁、焦虑、睡眠障碍、易怒、厌烦感、无价值感和职业倦怠。而这样的心理情绪不能及时得到释放,在生活中就会引发为家庭问题,而在工作上可能就表现为所谓的对待患者的态度上。当病人和家属责怪医生不苟言笑,或许不知道这位医生已经连续工作了24甚至36个小时;病人责怪医生出门诊迟到,或许不知道这位医生刚刚做完一台大手术;病人责怪医生5分钟就将自己匆匆打发掉,或许不知道这位医生一上午要看50个病人,连上厕所的时间都没有。关注医务人员的心理健康,让其从身心疲惫的状态中得关爱与帮助,从体制和管理上改善最为重要。

  • 从国家的层面上,加大医疗健康领域的投入,建立完善的分级诊疗制度,做好疾病的大众健康教育。

  • 在医院管理层面上,提供员工心理健康帮助计划(EAP, Employee AssistantProgram),帮助医护人员在需要的时候疏导减轻心理压力、平衡生活和工作及各种关系。

医务人员是健康的守护者,是卫生医疗事业的根本。关心和促进医务人员的身心健康,是保证医疗服务质量,促进医患和谐以至社会和谐的重要举措!

医学上的身心疲惫,中国医生的苦和累

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医学上的身心疲惫,中国医生的苦和累

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