近期，怀化市第一人民医院急诊儿科迎来了就诊高峰，95%的患儿均因急性胃肠炎前来就诊。怀化市第一人民医院专家提醒，急性胃肠炎属于典型的“病从口入”。预防急性胃肠炎，养成良好的生活习惯非常关键。
什么是急性胃肠炎？
急性胃肠炎是指各种原因引起的胃肠黏膜的急性炎症，成人和儿童均可发生。通常因进食不洁、生冷或刺激性食物而诱发，病因包括细菌、病毒、寄生虫感染等。常由粪-口途径传播，好发于儿童，且患儿症状一般更为严重。临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可出现发热、脱水、电解质和酸碱平衡紊乱，甚至威胁生命。
急性胃肠炎的表现？
病毒性急性胃肠炎有发热、呕吐、腹泻等表现，在一次胃肠炎疾病过程中，这些症状可能都会出现，也可能只有一个或两个表现。
①发热：大部分的病毒性胃肠炎3天左右热退，少部分发热5天热退；如果热退24小时后再次出现发热，需考虑新的感染的可能。
②呕吐：一般在病程的初期出现呕吐症状，在病程的第3天后，大部分呕吐自行缓解，如果呕吐严重，不能进食，需要就诊。
③腹泻：24小时内排稀便或水样便大于等于3次。
但新生儿的正常大便可能为几次到10余次，有些婴儿的正常大便也可能大便超过3次/日，需根据宝宝的具体情况分析。
④腹部痉挛：患儿腹部存在触压痛，患儿体征无明显症状，上腹与脐周存在压痛症状。
⑤食欲减退，患儿有哭闹不安的表现。
小儿急性胃肠炎有哪些诱发因素？
①低龄 ：年龄越小，越可能发生急性胃肠炎，且低龄儿（<6个月）与腹泻的严重程度、持续时间相关。
②喂养方式：以母乳喂养为主的婴幼儿发生急性胃肠炎的风险较低，婴幼儿早期发生严重腹泻或长时间腹泻可能与过早断奶有关。
③潜在的慢性疾病或免疫缺陷：营养不良、免疫缺陷患儿发生重症腹泻的风险较大，甚至迁延不愈，进展为慢性胃肠炎。
④环境/*会：社**托儿所、社会经济等级低更易导致中重度及迁延性腹泻。
⑤气候变化等。
急性胃肠炎哪些情况需及时就医？
病毒性胃肠炎没有针对性的抗病毒药物，为自限性疾病。
病毒性胃肠炎在疾病期间的关键点是观察病情变化：评估尿量（与平时相比是否明显减少）、精神状态、发热、腹痛、呕吐、大便的情况，进行综合分析，做相应的对症支持治疗。如果出现精神差、嗜睡、口唇干燥、尿量少、婴儿有前囟凹陷、易激惹、伴呼吸频率增快的深大呼吸，可能有中重度脱水，建议到医院就诊评估病情。异常的哭闹不能安抚（哭闹停止几分钟后再次出现哭闹）、肚子不让摸、大便带血等情况建议及时就诊。
做好防范是关键
1.注意手卫生，饮食前一定要清洁双手。
2.食用水果、蔬菜前应仔细清洗。必要时把水果削皮后食用。
3.确保食物充分烹饪，以杀灭可能引起急性胃肠炎的病原体。
4.注重食物存放。即便在气温较低的冬季，也要注意及时把暂不食用的食物妥善保存。尽可能将食物生熟分开保存，避免交叉污染。
5.保持餐具和厨房清洁。碗碟等清洗干净后尽可能在通风处晾干，防止滋生细菌。注意案板、刀具等生熟分开。在处理生食材后，一定及时彻底清洗双手、刀具、案板等相关用品。
6.不吃隔夜的剩菜、剩饭。
7.保证良好的饮食习惯。均衡营养摄入，不暴饮暴食。
8.规律作息，保持心情舒畅，适当运动，增强身体素质。
9. 建议在出生后按照预防接种的流程接种轮状病毒疫苗，减少轮状病毒引起胃肠炎的机会；
10. 腹泻消退和不再呕吐后再重返托儿所或学校，避免传染给其他小朋友。
（急诊儿科 蒋丽平）