先提两个问题:
1 、献过血吗?献过血浆吗?
2 、单采血浆与献血是一回事吗?
相信很多人跟星火(xinghuoYXS)一样,以为自从我国于1998年10月1日起实施无偿献血(深圳于1995年11月1日起实施),国内早已没有了合法的*血卖**或有偿献血的情况,但一次偶然机会关注到国内血液制品行业上市公司后,才发现在我国广西、贵州、四川等偏远地区仍存在大量的单采血站和靠*血卖**浆为生的供浆人群,在册供浆员数量明显增长超过了 200 万!

为此,星火专门做了一下研究:
1 、血站 vs 单采血站
据了解,目前合法化的血液采集机构只有两类,一类时大家都了解的政府医疗机构开展的无偿献血,设置的采血点叫血站;另一类则是国务院批准从事单采血浆的血液制品企业,这一类均是有偿供浆,设置的叫单采血站。血站则是采集提供临床用血的机构,是不以营利为目的的公益性组织,而单采血站是企业设立,以有偿购血为目的的盈利性组织。因此,血站和单采血浆站是两个性质完全不同的机构,其业务范围也完全不同,需完全隔离。

简单来说,所谓“单采血浆”,是指把采到的人血经离心机分离,取走血浆后再把红细胞回输给*血卖**者,使其能很快恢复体力。这种血浆被称为工业原料血浆,与人们所熟悉的“献血”和“输血”完全不同。有关专家解释,单采血浆站提供的血浆并不用于临床输血,而是卖给生物制药公司,提炼制成人血白蛋白、球蛋白和血小板因子等昂贵药剂。
《献血法》出于保证临床用血需求和安全的目的,明确规定“无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖,血站、医疗机构也不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位”;《血站管理办法》规定企业设立的单采血浆站只能从事采集血浆(即只采集血浆,血细胞回流入人体)制作白蛋白、丙种球蛋白等血液制品(如疫苗、基因工程或转基因药物、工程抗体类药物领域),其加工生产的血浆,不能作临床输血使用,只能作为原料提供给生产企业。
国内从2001年起就不再审批新的血液制品企业,目前国内共有32家血液制品生产企业(含1家被收回证书,3家被取缔GMP证书),正常生产的仅20 余家,血浆采集250吨以上的企业仅为6家。
2 、为什么要设置单采血站?
因临床所需的人血白蛋白、静脉丙球至各种凝血因子等血液制品在人工制备技术尚不成熟,仍需要依赖健康人体血液供给,对于血液制品行业而言,具有稀缺性价值,临床需求十分旺盛,据卫生部保守测算血浆年需求可达8000吨,而目前的年供给仅在 5000 吨左右,严重供不应求。在2012年1月10日,针对我国血液制品供应的紧张局面,国家卫生部发布《关于单采血浆站管理有关事项的通知》,提出“鼓励各地设置审批单采血浆站,并适当扩大现有单采血浆站的采浆区域,提高单采血浆采集量。国家为了促进血浆供应,原国家卫生部部长陈竺也出面呼吁:“献血献浆一样光荣”,让大家更容易混淆献血和单采血浆的区别。

大多数老百姓以为,血浆站就是血站,普遍还认为,血站都是无偿献血,不应该要报酬。一部分监管部门领导也把浆站和血站视为同一种业务,参照无偿血站标准去管理。有时单采血站出于盈利需求,也会以“公益”、“健康”、“爱心”、“利国利民”等口号,让很多人分不清楚与血站的区别。

3 、单采血站都在哪儿?为什么平时看不到?
国家实行单采血浆站统一规划、设置的制度。严禁单采血浆站采集非划定区域内的供血浆者和其他人员的血浆,因此采浆企业也相对低调,一般很少公开宣传或打广告,仅在采集当地宣传,99%的公众不知道。

国家规定,单采血浆站只能设置在县及县级市(据说是为了定点扶贫),不得与一般血站设置在同一县行政区划内,在一个采血浆区域内,只能设置一个单采血浆站,大多位于交通闭塞的边远山区,目前主要分布在贵州、广西、四川、河南、云南等省份的 200 多个单采血站。

单采血站对体检合格的人会发放《供血浆证》,只有持证人员才能采血浆,每次采集 580 毫升血浆只能拿到280-340 元(叫误工费,交通补贴或营养补助),每次供浆间隔14 天。企业说法是仅采集血浆,血细胞回流人体,对身体影响不大,号召“献血浆、益健康”。但星火觉得,能走上供浆员这条路的,家庭生活必然十分困苦,1毫升血浆5毛钱,生活不易啊!

4 、曾经的灰色地带
西部的贵州、广西和四川等地的经济欠发达地区是单采血站的“原料基地”,占据了国内单采血浆市场的半壁江山。

但也出现过很多不规范经营造成的安全隐患,国内在血液制品安全性上有过惨痛的教训:在国内80年代第一批使用国外支援的凝血VIII 因子的血友病患者中陆续有人被查出患有艾滋病,我国开始禁止从过国外进口除人血白蛋白以外的所有血液制品;在1993年以前我国未对血浆做过丙肝检测,在这之前接受过输血或血液制品注射的病人陆续开始被检测出患有丙肝;1996年,单采血浆站的违法操作曾给河南省带来一场艾滋病危机,河南单采血浆站随后全部关停;在某些偏远山区的单采血站长期“驻站”的外来血员,由于以*血卖**为生,血站老板与血头、血霸勾结,违规压价,频繁过量采血,甚至出现昏迷、死亡的情况。

惨痛的教训,也使得政府对血液制品行业的监管格外严厉,使得血液制品市场受政策的影响较大。
附:血液常识
人体内的血液量大约是体重的7~8%,如体重60公斤,则血液量约4200~4800毫升。血液有四种成分组成:血浆,红细胞,白细胞,血小板。血浆约占血液的55%,是水,糖,脂肪,蛋白质,钾盐和钙盐的混合物。也包含了许多止血必需的血凝块形成的化学物质。血细胞和血小板组成血液的另外45%。
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看完上面这些,星火最深的两个感触是:
1、 中国贫富差距真实存在,边远山区穷人的日子真难过,这其实是个两难,一方面限于技术水平确实需要人体血浆来制备疫苗、白蛋白等必备药,另一方面靠山区农民供血来盈利化运作却又让人心痛;
2、 下次分清楚献血和采血,别傻傻上错了车。
别再以为献血都是无偿的了,至少保留这个知情权,让更多人知道吧!