保险公司骗保被发现有什么后果 (保险公司各种套路算骗保吗)

扒一扒保险公司的“反骗保”能力

有的人,买保险前内心os:

保险都是骗人的吧,出了事也不一定能赔!

买保险后内心os:

这保险可以赔500万耶,仿佛看到了“提款机”,看来一夜暴富不是梦,怎样才能假装“出事”提(pian)钱(bao)呢?

扒一扒保险公司的“反骗保”能力

醒醒!

过去的案例无一不在告诉我们:骗保后果很严重,轻则被罚款,重则杀人偿命~

前有男子杀妻骗保,后有女子断趾骗保!

一场车祸,揪出2590万巨额保单:

2018年,周某为偿还百万债务,起了杀妻骗保的邪念。于是说干就干,周某先为妻子买了巨额意外险,保额高达2590万,自己当受益人。后用*药迷**将妻子迷晕,故意制造车祸,造成妻子“意外”死亡。

最终: 2021年,周某被以故意杀人罪、保险诈骗罪,判处死刑。

90后女子挥刀自剁两根脚趾骗保43万:

2021年,龙某因被人骗走 20 多万,欠钱无力偿还,便产生了骗保的念头,花1.3万买了18份保险,其中17份为意外险。没多久,龙某独自在厨房砍猪脚,挥刀自剁两根脚趾,制造意外骗保。

最终: 龙某最后钱没骗到,赔了脚趾+被罚5万罚金+被判3年牢饭。

骗保违法,要知道天网恢恢疏而不漏,没有一个骗保的人能笑到最后。

可即便如此,为什么还会有人铤而走险?

扒一扒保险公司的“反骗保”能力

什么?有人觉得保险公司好骗?

不过啊,保险公司的“反骗保”能力可不是吃素的,贯穿买保险前、中、后、出险理赔全过程~

保险公司的“反骗保”能力!

买保险时

健康告知:防止带“风险”投保的第一道门槛!

针对疾病风险:

有没有得过某些疾病,出现过啥症状?有没有过体检异常?(保司内心os:我得看看你身体行不行)

有没有被别的公司拒*过保**?(保司内心os:被拒*过保**的,我得多留个心眼)

针对保额风险:

买这么高保额?出示一下收入证明!(保司内心os:我得看看你的收入是否匹配你的保额)

有人觉得买保险像查户口,保险公司也是为了防范某些风险,你好我好大家好~

受益人填写:“买保险吗?受益人填我的那种?”

不,受益人必须经过被保人同意!

《关于规范互联网保险销售行为可回溯管理的通知》出台后,想给另一半买带有身故责任保险,还需要被保人对投保内容确认才能买,再也不能悄咪咪给另一半买保险了~

举例:丈夫给妻子投保意外险,受益人想填自己,得经过妻子的同意才可以!

Ps:互联网保险销售可回溯之后,对人们的保护更好了。比如强制要求阅读关键流程、健康告知等,让销售过程更透明,可回溯,切实保障消费者的权益~

买保险后

条款:那些大写加粗的“反骗保”说明!

等待期:

保险不是买了就能马上用!保险设置等待期,主要是为了规避某些人带病投保、骗取身故保险金的风险。重疾险、寿险的等待期,一般有90-180天;医疗险一般是30天;意外险一般没有等待期,投保后次日零点起生效,毕竟正常的意外事件,是难以预测的~

免责条款:

比如不保自杀、投保人对被保人的杀害等,也是为了防范某些“反人性”的操作。

扒一扒保险公司的“反骗保”能力

(某意外险部分免责内容)

扒一扒保险公司的“反骗保”能力

(某寿险部分免责内容)

未成年人的保额限制:

10周岁以下的被保人,身故保额不超过20万;10-18周岁的被保人,身故保额不得超过50万。

就是严防有人为了高额保险金,将孩子置于危险境地~

“除外”某些医院:

通常出现在意外险中,这到底是保险公司的霸王条款?

还是医院和患者存在着什么不为人知的秘密?

绝大部分原因都是因为这些医院涉嫌骗保,进了保险公司的“黑名单”。

扒一扒保险公司的“反骗保”能力

(某意外险)

那么多“反骗保”说明写在条款上,竟然还有人冒着风险去骗保,不得不让人怀疑这些人没好好看条款,或者卖保险的人没好好讲讲这份保险保啥不保啥!

划重点:专业的事交给专业的人,买保险要找专业的人啊!

出险理赔时

保险公司开始“地毯式”调查,真的能查到吗?

答案是能!

很多人对保险往往有这样的错觉:“保险公司什么都查不到!”

这种错觉往往就像:“他/她喜欢我”一样,真的只是错觉~

保险公司调查取证的途径一般有:

①医院就诊记录: 小到乡村卫生站,大到省市级医院,保险公司都能查到被保人的就医记录,甚至通过调查对应的主治医师,进一步了解被保人的就医情况。

②体检机构: 通过体检记录,顺藤摸瓜出被保人投保前的健康情况,有没有做好健康告知等。

③医保卡使用记录: 医保卡不要随便外借,真的不是玩笑话!医保卡的使用情况,包括买药记录、门诊记录等,都在保险公司的排查范围~

④面谈走访: 跟投保人、被保人面谈,走访相关亲友、同事、邻居等。

⑤第三方调查机构: 通过第三方调查机构介入,进一步调查取证等。

尤其是遇到这些情况,保险公司的谨慎程度会提至五颗星:

  • 保额买得特别高;
  • 投保不久就出险;
  • 自身/家庭存在债务危机;
  • 突然给另一半买高额身故保障……

所以,保险某些看似严苛的规定,这不保,那限制,其实是对被保人、对买保险的人的保护。

说白了,保险不是用来被骗保的。

保险秉持的是损失补偿原则,只能让不幸遭遇损失的人,获得应得的补偿。

否则,如果人为制造事故骗取保险金,伤害的不仅是投保人的至亲之人,更是所有买保险的人,谁愿意将自己交的保险费,变成诈骗分子的“提款机”?

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