常见网络上说，不作死就不会死，光觉得好笑，没亲身体验。前几天，终于切切实实见证了一把。
话说，晚上夜班收了个外伤小哥，说是骑摩托车车祸导致闭合性腹外伤。入院后给他做了CT证实：闭合性腹外伤，脾脏包膜下血肿。腹腔少量积液。因病人血压平稳，查血常规也接近正常，且小哥体质较好，决定保守治疗。如果保守治疗有效，避免小哥挨一刀，且可以保住脾脏，向其交代病情，家属也同意，小哥也同意保守。再三向小哥交代，绝对卧床休息，不要活动，观察半月。
脾破裂CT
然而该小哥好了伤疤忘了痛，第二天开始，外伤引起的疼痛减轻了，就开始活跃了，先是在病房抽烟，然后一大帮子同类来看他，一起在病房喝酒，怎么劝也没用。好处是不跟你闹，倒也不横，然后开始下地。向其多次交代必须卧床休息，就是你说你的，我干我的。到了一个周后，外表是看不出伤痕来了，作的更大了。开始离开医院外出。苦口婆心，向其讲活动的危害，他却觉得我们危言耸听，在吓唬他。没办法，向其家属沟通，家属也管不了。最后和家属商量一下，决定再次上监护，这样监护仪可以让他老老实实躺在床上。住的时间长了，监护仪上指标他基本都知道，一看没问题，干脆自己把监护电极拿掉。我们没办法了，作吧，既然你自己想死，谁也拦不住。
不负这个小哥的期望，终于在第十二天，小哥焉了，肚子开始痛起来，也涨起来，急行腹部强化CT见腹腔大量积液。没办法，急症剖腹探查。术中见脾脏破裂，腹腔大量积血，输血2000ml，切除脾脏，这下小哥老实多了，也不跳了，也不跑了。
破裂脾脏
临床上经常见到一些自以为是的病人，跟他术前签字，他就认为是医生吓唬他，或者推卸责任。其实他们不知道，所有这些并发症都有发生的几率，虽然很低，但总有病人遇到，否则也不会出现在知情同意书上。常有病人问我，医生这个并发症发生几率是多少？我会郑重告诉他：几率对你来说没有用，是医生用来统计用的。对病人来说，就是发生与不发生。即使发生几率为千万分之一，也有可能让你遇到。医生跟他们谈话签字，也不是为了推卸责任，而是保障病人的知情权，让他们有选择的余地。医生的医嘱不是随便下的，都是有根据，有目的的，最终目标都是为了病人康复。因此，医患之间的配合与信任也是疾病康复过程中重要一环，如果不配合医生治疗，哪怕医生是神仙，恐怕也回天无力。