牙痛不是病，痛起来要人命！当牙齿出现了问题，看起来是小事，但确实很影响生活，应该早点去牙科解决问题。但是心脏不好，尤其是做过心脏支架的患者，拔牙应该谨慎！

为什么拔牙要这么慎重？这样从两方面说起：

药物影响

很多患者并不认为拔牙是什么大事，原因很简单，在他们心里，拔牙不就是上钳子一拽的事吗？

其实不然，支架术后一般服用阿司匹林与氯吡格雷，防止支架内血栓形成，这些药物会延长凝血时间，贸然去拔牙，很有可能会出血不止。

并而有些牙齿因为位置的问题，拔除需要外科手术，不仅创口较大，同时有可能会牵涉到周围有比较重要的解剖结构，所以如果需要拔牙，是要特别谨慎的。

▲解决方案：

拔牙前先做个凝血功能检查，确保安全后再拔牙。建议先到心内科就诊，根据当时放支架的个数及病变的程度，一般是需要停服阿司匹林5天，然后再选择时间去拔牙就可以了。但具体情况应根据医嘱执行，切不可自行停药！

心脏原因

其实不仅是做过支架的患者拔牙需要注意，本身有高血压、糖尿病或心脏疾病的患者，都是要特别注意的！

任何手术都是有风险的，尤其合并冠心病的患者，建议术前全面评估手术风险，冠心病稳定的情况下，在心内科保驾下做外科手术。

▲解决方案：

只要掌握一定的指征，在严密监护下，绝大部分冠心病患者是完全可以顺利地拔牙的。但应注意以下几个事项：

1、拔牙时，冠心病患者要提醒牙科医生自己患有冠心病，尽量不用肾上腺素；

2、拔牙前患者情绪要稳定；

3、对不稳定心绞痛的患者，应当先治疗心绞痛，病情稳定后再拔牙。拔牙前还要准备一些抗心绞痛的药物，如硝酸甘油片等；

4、一般应分期分批拔出坏牙。拔出前后，应给予感染预防处理，以免由于抵抗力降低而形成创面感染。

拔牙后出血不止怎么办？

拔牙术完成之后，要按照医生交待的咬棉花半小时、2 小时内不要进食，一般就可以了。但如果发现拔牙的窝内有活动性的出血，通过咬棉花几个小时还是无法止住出血，就应该及时就医，因为凭借患者自身的条件是无法控制的。

拔牙术后有这些异常不必担心

1、拔牙后 48 小时内，口水中仍有少量血丝，这是正常现象；

2、拔牙术后 1～3 天，邻近伤口的牙齿，可能略微感觉酸胀，一般术后 5 天左右，会逐渐消失。

还有哪些检查需要注意？

其实对于支架术后患者和心脏病患者来说，不仅是大到各种大手术，小手术需要注意，其实有创身体检查也是要特别注意的。有创检查，通俗点就是会引起出血，侵入皮肤或肌肉或内脏里的检查。

比如说：需要取病理的胃肠道检查、骨穿、腰穿、胸腹腔穿刺、B超引导下穿刺、针吸活检、切检等，做这些检查之前，也是要跟医生做好沟通的！

当然，做各种大小 手术更是一样要注意的！

最后，同心管家想提醒大家，身体不适一定要及时就医，以免耽误最佳治疗时机。要跟医生充分地沟通，医生会根据您的身体情况制定最佳方案。