妇幼超声小课堂：
“要命”的怀孕——宫外孕
妇幼健康科普：
什么是宫外孕？！
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕，发生率2%左右。异位妊娠就像是一颗不定时*弹炸**，不论长到哪里，危险性都很高，在肚子里任何部位“爆炸”，后果都会很严重。
最常见的宫外孕为输卵管妊娠，占宫外孕的95%，少见的还有卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠。
❀ 哪些人容易被宫外孕盯上？
主要有以下这几类人：
1. 慢性盆腔炎患者
2. 输卵管炎患者
3. 多次流产史的患者
4. 长期吸烟者
5. 有异位妊娠病史的患者
❀ 宫外孕（异位妊娠）的临床表现有哪些？
其实异位妊娠有各种各样的症状，典型的就是 停经、腹痛和阴道流血。而这三种症状却往往也是最容易让人忽视的。特别当阴道流血的症状出现在下次该来月经的前后，就会让人误以为来月经了，让人忽略停经和阴道出血这两种症状。
当患者出现剧烈腹痛时，则表示已经发生破裂出血，出血越多 ，症状越严重，患者便会出现晕厥休克，有生命危险。
问
为什么妊娠试验阳性，可超声检查却没有发现孕囊？
答
妊娠试验阳性只能说明发生了妊娠，此时胚胎可以种植在子宫内或子宫外，或者妊娠部位不确定。对于种植在子宫内、外的妊娠，血液中人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值较低时，由于妊娠囊太小，超声难以发现。对于妊娠试验阳性，超声检查却并未发现孕囊的患者，此时临床处理只能是对症及检测HCG的变化，1-2周后再超声复查。
问
为什么超声报告上的诊断常常是“宫外孕可能性大”？
答
因为超声检查只有在附件区的包块内发现卵黄囊、胚胎以及有规律的原始心管搏动才能确定为异位妊娠。但大多情况下，异位妊娠胚胎早期死亡，与一些盆腔炎性或占位性疾病的超声表现十分相似，因此必须结合血液中人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值水平及临床表现才能综合考虑异位妊娠，因此超声检查只能提示异位妊娠可能却不能给出确切的诊断。
科室简介
功能检查科
长治市妇幼保健院功能检查科：集超声、心电图于一体，目前有医务人员23人，医师16人，其中副主任医师3名，主治医师9名，硕士研究生1名。拥有GE Voluson E10 、日立HI VISION Ascendus(图腾)、Philips EPIQ7、Philips IU22、迈瑞Resona8、SIEMENS ACUSONS100等多台国内外高档彩色多普勒超声仪及日本光电ECG9130P十二通道心电图机、网络心电图、麦迪克斯动态心电记录分析系统等。
开展的项目主要有：产胎儿产前系统筛查、四级筛查（包括胎儿超声心动图）、妇科经腹、阴道超声及盆底超声检查；乳腺、甲状腺、血管彩超、小儿超声检查（包括小儿心脏超声、新生儿肺部超声、小儿髋关节超声、小儿颅脑、小儿腹部等检查），超声引导下羊水穿刺、绒毛膜穿刺超声介入以及群体体检等，其中产前超声诊断为工作重心，作为晋东南地区的产前诊断中心，在胎儿畸形产前超声诊断方面积累了丰富的经验。
（来源：长治市妇幼保健院）
（责任编辑：张文卫）