胆道系统影像学检查最常见的有ERCP、MRCP、CT以及超声等。本期和大家分享一个无创又直观的影像学胆道系统检查——MRCP。

常见的MRCP的检查方法有3种：

• 2D_MRCP
• 3D_MRCP_RT（自由呼吸）
• 3D_MRCP_BH（屏气）

传统2D-MRCP-BH：

• SSH-Rad——采用单次激发放射状采集，屏气一次，采集一层。难以多次屏气的患者很难配合完成检查
• 层厚40-50mm，层间分辨率较低，可能丢失部分细节
• 2D采集，无法3D重建

3D_MRCP_RT（自由呼吸）:

• 分辨率高，对于细节显示有优势
• 扫描时间长，呼吸不均匀的患者容易在扫描中引入运动伪影，导致图像模糊
• 3D采集，可后处理重建

3D-MRCP-RT，呼吸触发，时间太长，患者无法均匀呼吸时，图像采*会集**引入过多的呼吸运动伪影，导致图像模糊，影响诊断。重新扫描一次时间成本高，图像效果仍然可能无法得到保障。

这个时候不要难过，3D_MRCP还是有救的！！！

3D_MRCP_BH（屏气）：

• 分辨率较高，能较好显示病灶细节
• 扫描时间极短，屏气一次，16s即可完成检查，特别适合呼吸不均匀但能配合屏气的患者
• 不适用于无法屏气的患者
• 3D采集，可后处理重建

T2W示胆囊内多发结石，胆囊饱满。

这个图像看起来和传统的3D_MRCP非常相似，但扫描时间却大有不同。3D_MRCP_BH只需要屏气16s即可完成检查。

GRASE序列顾名思义是梯度回波和自旋回波的结合，实际上是快速自旋回波和EPI的结合。快速自旋回波序列是在一个90°脉冲激发后，利用多个180°重聚焦脉冲，产生多个回波。在相邻的两个180°脉冲之间，利用梯度线圈的连续切换（EPI技术），会产生一个自旋回波及多个梯度回波，从而实现自旋回波及梯度回波的结合。

一般情况下K空间中心（决定图像对比）由自旋回波填充，K空间周边（决定图像细节）由梯度回波（EPI回波链）填充。

具体参数

Tips：

• TE设置最短（shortest），然后调整Starup ehcos（2-4）；
• EPI factor最好5-9，TSE factor设置成最大；
• 无需过采样

T2WI_FS_TRA示：胆囊结石、胆囊壁明显增厚、胆囊窝少量积液

2D MRCP胆囊颈显示不清，无法重建。

3D_MRCP_BH可以进行3D重建，找到“责任病灶”。

三种方式MRCP总结

特别鸣谢：珠海市人民医院影像科

转自： MR Education