近日
一位就诊者到我院输血科
进行血型检测时
对医护人员提出了这样的疑问
她的父亲是A型Rh阳性血（A+）
母亲是B型Rh阳性血（B+）
而她本人之前从未检测过血型
最近去献血时却被告知
自己竟然是O型Rh阴性血（O-）
她感到很疑惑
于是决定来医院复查一下
并问我们
这种情况可能吗？
面对这位就诊者的疑惑
我们先回答了她的问题
这种情况是可能的
且经过检测
该就诊者的血型
的确就是O型Rh阴性血（O-）
可这究竟是为什么呢？
血型
通常指红细胞膜上存在的特异性抗原类型，可简单理解为某种标志。目前已发现并为国际输血协会承认的血型系统有30余种，其中与临床关系最为密切的为ABO血型系统和Rh血型系统。
ABO血型系统
ABO血型系统是1901年被奥地利血液学家卡尔.兰德斯坦纳发现的第一个人类血型系统。根据红细胞膜上抗原的有无和种类可分为四种血型：A型、B型、AB型和O型。决定ABO血型系统的基因有3种，即A基因（显性）、B基因（显性）和O基因（隐性）。
所以首先从ABO血型的角度，上述就诊者的父母分别为A和B的情况下，他们所生子女血型为A、B、AB、O 都有可能。
Rh血型系统
Rh血型系统红细胞膜上有五种抗原（C、c、D、E、e），其中以D抗原的抗原性最强。故凡红细胞膜上含有D抗原者称为Rh阳性，无D抗原者称为Rh阴性。
我国汉族和大部分少数民族中，Rh阳性约占99%，Rh阴性仅占1%左右；某些少数民族地区，Rh阴性的人比例较高。
Rh阴性血型非常少见因此又被称为“熊猫血”。且Rh阴性血型中A型、B型、O型、AB型的比例约为：3：3：3：1。
Rh血型系统的血清中不存在天然抗体，Rh阴性血型者血清中原本没有抗D抗体，但经D抗原刺激后（如输入Rh阳性血液，或Rh阴性母亲孕有Rh阳性胎儿）可产生抗D抗体，以ⅠgG（通过胎盘）为主。
无论是Rh(-)者还是Rh(+)者其差别仅仅是血型的不同，都属健康人群。
但Rh(-)者遇到特殊时其临床意义不容忽视：如连续两胎母婴Rh血型不合的妊娠，很可能导致胎儿的严重伤害;又如有输血、人流等免疫史的病人再次输入Rh(+)血时，可能产生强烈的溶血性输血反应。
Rh(-)是隐性基因。当父母都是Rh阴性血，子女肯定是Rh阴性血。当Rh(+)的父母将有Rh(-)基因同时遗传给子代，其子一代即表现为Rh阴性Rh(-)，当双亲有一人是Rh(-)时，其子女为Rh(-)的几率增大，反之几率减少。
因此
再从Rh血型的角度分析
该就诊者的父母
都是Rh阳性血
所生子女
也是Rh阳性和Rh阴性
都有可能
只是
Rh阳性的几率会更大
Rh阴性的几率偏小
光从常见的ABO
和Rh血型系统遗传型分析
就已经有这么多可能
这样看来
血型遗传的可能性还挺多的呢
大家说是不是？
end
融自｜江苏省人民医院溧阳分院
小栗｜蒋海英