王先生从年轻时，就热爱跑步，所以身体一直很好，特别是人到中年，在别人面临高血压、高血糖等慢性疾病时，他却依然 健壮 。朋友聚会，不免聊起身体健康的问题，众人纷纷赞同体检的重要性。

因为王先生身体很好， 从来不做体检 ，大家也不由劝他，要重视体检，人到中年，总会出现这样那样的问题，早检查早治疗，对自己和家人都好。王先生不以为然，因为常年的跑步，王先生的身体非常健壮，甚至感冒的次数都屈指可数。

前阵子王先生出现了 左肩疼痛 ，开始时他认为是运动强度过大，拉伤造成的。但是过了很长时间，肩膀一直疼，后来王先生到医院检查，医生初步判断是 肩周炎 ，吃药、按摩了一段时间之后，疼痛感有所消失，但有时还会偶有刺痛感。

医生建议王先生做全身的检查，但是被他拒绝，反正肩膀疼也不是什么大问题。就这样过了一段时间，王先生的肩膀又开始疼痛了，而且愈演愈烈，到后来手都弹不起来了，没办法，王先生只好到医院进行再次治疗。

进行一系列检查后，拍片发现王先生的左侧锁骨有些 骨质被破坏 ，从影像学来看，高度怀疑是 恶性肿瘤 。为了查明病因，王先生进一步做了PET-CT，影像结果出来显示王先生的左肺上长有 肺癌 ，并且发生了全身广泛性的转移。

王先生左侧肩膀的疼痛，只是骨转移当中的一个临床表现，但令人感到遗憾的是，王先生的肺癌已经到了 晚期 ，如果王先生从一开始就能进行检查并治疗，可能就不会出现这种情况了。

医生提醒大家，早期肺癌基本上没有明显的症状，很多时候有症状出现的时候，可能已经到了肺癌晚期。所以像肺癌这样的疾病，一定要引起我们高度的重视，这篇文章我们就来聊一下肺癌的那些事。

作为最常见的 肺部原发性恶性肿瘤 ，肺癌是目前我国发病率和死亡率都比较高的癌症。特别是随着近些年来环境污染、吸烟人数的增多等原因，肺癌的发病率仍然在上升。

人们为何会得肺癌，肺癌是如何形成的？也就成了普遍关注的一个话题，咱们首先来讲一下。

一、肺癌形成的原因有哪些？

导致肺癌的原因有很多，肺癌的形成也是一个比较复杂的过程，目前临床上还没有明确的定论，总的来说，就是人体吸入过多有害物质，引起肺部发生了病变。

大量临床资料显示，可以吸入肺部，导致肺癌发生的 危险因子 ，包含： 吸烟 、包括二手烟、甚至是三手烟； 工作 过程中，吸入过多石棉、氡、有机砷化合物、芳香化合物、卤素等，工作环境中的电离辐射； 汽车尾气 等。

*草烟** 中有超过3000种化学物质，其中有很多属于致癌物，比如烃类化合物、亚硝胺等。多链芳香烃类化合物和亚硝胺，会引起支气管 上皮细胞DNA损伤 ，激活致癌基因，使抑癌基因失活，从而引起细胞的转化，上皮细胞出现增生，最终发生癌变。

二手烟人群虽不吸烟，但*草烟**在燃烧过程中，会随空气四处漂浮，依旧不能幸免。

由于职业原因，长期 接触石棉 、沥青、焦油等 致癌物 ，和铀、镭等 放射性物质 ，肺部不可能一直健康下去，这些危险因素，会使这些从业者出现 肺纤维化 、尘肺、矽肺等，长此以往，诱发 鳞癌 和未分化 小细胞癌 。还有处于工业比较发达地区、和交通发达地区的人群，石油、煤和内燃机等化工燃料的，以及含有苯并芘致癌烃等有害物质的尘埃 污染大气 ，都会提高患肺癌的概率。

肺部本身就存在 慢性疾病 的患者，如肺结核、支气管扩张等，在慢性感染和治愈过程中，可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分患者很不幸的可发展成为肺癌。除此之外，人体内在因素，如家族遗传、先天免疫机能降低、内分泌功能失调等，都会增加患者患肺癌的风险。

以上这些导致肺癌的因素，很多是我们无法避免的，而且随着肺癌死亡率的提升，我们都希望能够做到早发现、早治疗。所以尽早警惕这些肺癌的症状，有利于做到肺癌的尽早发现和治疗。

二、患有肺癌，有哪些明显的症状？

在肺癌的早期，很多症状与反复的上呼吸道感染比较类似，可能不会引起患者的重视，但如果长期出现这些症状，治疗而不见效，就要重视了。

1.刺激性咳嗽

作为肺癌比较典型的症状，有近4/5的肺癌患者会出现刺激性的咳嗽。与上呼吸道感染以及肺癌的咳嗽不同，消炎药、止咳化痰药等无法缓解症状，并且伴随 金属样 的声音。

2.痰中带血或咳血

随着肿瘤细胞在肺部的生长，靠近血管的部位由于营养比较丰富，所以肿瘤细胞生长的比较快。当 血管壁被癌细胞破坏后 ，就会出现痰中带血的状况。

3.气短或喘鸣

肿瘤细胞的生长，会侵犯人体正常组织，或者发生转移，这样就有可能 压迫 气管或支气管，还有可能引起肺炎。如果 胸膜受到侵犯 ，造成胸部积水，就会引起胸闷气短的症状。

4.不明原因的发热和体重下降

原发性能病灶生长到较大时，还可能会向淋巴转移，导致人体出现 感染 ，出现不明原因的发烧。身体变得虚弱的同时，癌细胞会与正常组织竞争，消耗大量营养物质，造成正常组织、器官 营养不良 ，脏器功能下降，体重明显下降，人体的 免疫力 也会 降低 。

以上这些肺癌咳嗽、咳血等症状，没有特异性症状， 很难引起患者的注意 ，但是别不当回事，所以出现以上症状，必要时， 可以进行影像学检测 。因为出现了特异性的症状，那么往往已经是到了肺癌的晚期，比如肩膀疼痛，此时已经错过了最佳的治疗时机，后悔也来不及了。

三、肺癌为什么会导致肩膀疼痛？要警惕这些肩部疼痛，是肺癌的症状！

按照思维惯例，可能很少会有人把肩膀疼和肺癌联系在一起。事实上，大部分人对肺癌并不了解，认为肺属于呼吸系统，因此肺癌的症状可能只表现为与呼吸相关的方面。

在其他方面，出现一些明显的征兆，可能被忽略，所以肺癌患者如果出现了 肩膀疼 ，并且随着时间的推移而 疼痛持续加重 ，同时伴有长期咳嗽等症状，那么很有可能是 肺癌的信号 了。

肺癌导致肩膀疼， 一方面 是肺癌发展到一定的阶段， 癌细胞 发生了肩胛骨的 转移 ，骨头出现了破坏，导致了神经受体受到刺激，引发肩膀刺激性疼痛。

同时如果肺癌病变外侵浸润， 压迫 到肩胛骨周围的 神经 、血管、组织，导致肩膀出现疼痛。

另一方面 ，如果肺癌的原发性病变 侵犯到胸膜 ，引起胸膜腔积水，导致胸部出现疼痛，疼痛可以放射至肩背骨，引起肩部疼痛。另外，肺癌患者伴随心绞痛、心肌梗死等 并发症 ，也会出现肩膀痛。

所以别再把肩膀疼，当做是肩周炎或是运动拉伤了，如果疼痛持续，经过药物或者是理疗治疗等常规治疗，都无法缓解，那么建议最好到医院进行全面检查，排除肺癌的可能。

肺癌高居不下的原因，与我们所处的环境有关，其实生活中只要从小处着手，就能够在一定程度上，有效预防肺癌的发生。

四、如何有效预防肺癌的发生？

随着人们对肺癌的关注，很多人会向医生询问，在生活中应该如何预防肺炎的发生，我们来总结一下：

①.饮食方面

日常饮食不要吃得过于油腻，多吃比较 清淡 的水果蔬菜，少吃腌制变质等 含致癌物的食物 。这样，既能够远离这些常见的致癌物，又能够提高人体的抵抗力。

②.心态要乐观

不要让自己过于情绪化，什么事都闷在心里，更不要自己生闷气。但是别太计较，保持情绪的 稳定乐观 ，用积极的心态去面对自己和别人。

③.加强运动锻炼

最好每天能够坚持运动锻炼，身体锻炼不仅能够 提高机体的抵抗力 ，还能使人心胸开阔，更加乐观向上的态度面对生活。

④.不要吸烟

*草烟**的危害大家都清楚，自然不必详细解说，作为 造成肺癌的主要原因之一 ，长期吸烟的人群，要比其他人群，肺癌的发病率普遍高。

⑤.少去辐射比较强的地方

辐射 和 激光 会产生一些致癌因子及有害物质，可能会 诱发癌变 ，所以除了工作、生活需要，尽量不要去这些辐射以及激光比较强的场所。

⑥.多补充维生素

多种 维生素 具有 预防癌症 的作用，比如维生素A、维生素C等，日常生活，可以多补充一些含有维生素的食物，保护人体的组织和器官，有效预防癌症的发生。

总结 ：肺癌作为目前发病率和死亡率居前位的癌症，已经严重威胁到人们的生活和生命安全，所以 对肺癌的一些症状要引起重视 ，特别是像肩膀疼这种看似毫不相关的症状，要足够重视，别像王先生一样，把肩膀疼当肩周炎治疗，而错过了肺癌的治疗时机。重视这些肺癌的信号，才能做到早诊断早治疗。

参考文献：

1.《肺癌的原因及早期会有哪些症状？》 健康必读 2020.06

2.《警惕！肺癌患者最常见的转移部位，治疗和预防文讲清楚》 肺癌康复圈 2021.3.9