朋友们，大家好！欢迎收看肾内科门诊“补肾者说”，我是你们的老朋友大补。
每天门诊上开尿常规化验时，我总会嘱咐病人留尿时一定留取中段尿，还要解释一番什么是中段的尿，今天我们聊聊尿液标本的话题。
为啥化验尿？ 尿液的成分不仅能反映泌尿系统及其周围组织器官病变，还能反映血液、内分泌、代谢系统及肝、胆功能，或全身疾病情况，还可以为疾病诊断、治疗效果监测以及预后判断等提供重要的依据。如果患有急慢性肾炎患者，尿中有红细胞、尿管型、尿蛋白、尿比重变化。如果患有糖尿病的患者，尿中有葡萄糖、酮体，有肾脏并发症时，尿中有尿蛋白和尿管型。泌尿系统结石尿中有大量红细胞、白细胞，泌尿系统感染时尿中有白细胞、细菌。所以尿常规能在宏观上了解大体情况。
尿液检查项目各家医院略有差异，一般都包括红细胞数、白细胞数、尿蛋白、尿糖、酮体、尿比重、红细胞的计数、尿管型、细菌、黏液丝、外观等。
留取标本有几种：
晨尿 ：清晨起床收集的第一次排尿，用于尿常规和尿妊娠试验，因浓缩而有形成分以及尿HCG含量较高，增加检出阳性率。一般体检都采用晨尿。
随机尿 ：任意时间留取的尿液标本，多为门急诊病人留取方法，可用于常规检查。
24小时尿检 ：于计时开始时排空尿液，收集相应时间内尿液标本，多用于尿生化的检测。准备清洁带盖的干燥的大容器。患者于当日清晨7时排尿弃去，以后每次尿均收集于容器中，至次日晨7时最后一次所排尿液也留于容器，这就是24小时内所有尿液。然后将全部尿液充分混匀，取少量带到医院检测。送检到检验科时， 一定告知护士 24小时的尿液总量，以毫升（mL）或升（L）表示。
那么，我们留取尿液标本时，注意哪些事项呢？
时间：标本送达最佳时间为30分钟以内，最长不要超过2小时，否则检测结果可能不准确。还要避开月经期。
容器：留取24小时尿的容器，应干燥无污染，避免药物和各种消毒剂残留，防止破坏各种有形成分形态及激素活性。根据不同项目要求，选择是否使用无菌容器或冷藏保存，避免阳光直射或高温存储。
清洁：标本留取前，有条件的最好清洁尿道口和外阴，标本留取过程中应避免经血、白带、精液、粪便等混入污染。
留取新鲜清洁中段尿：连续排尿不中断的过程中，截取中段排的尿，换言之，从排尿开始前2-3秒先不要留尿，3秒后立即接尿标本。
24小时尿即严格控制24小时的所有尿液，不要遗漏，因为人体尿液在不同时间各物质的浓度不相同，因此一定要严格留取24小时内的所有尿液，24小时尿标本收集过程中放置于阴凉通风处保存，以减少微生物生长，维持尿液酸碱度的恒定。
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好了，今天就聊这些，祝您健康平安！
