这是我们医院一个真实的病例，一个八岁的女孩，一岁时就来我们医院就诊，孩子咳嗽、严重喘息，当时就被诊断哮喘，此后几年间，孩子成了医院的“常客”，哮喘频繁发作：咳嗽、反复喘息、呼吸困难。。。孩子无法参加正常的活动，宝妈也辞去了工作全职照顾宝宝，但孩子的哮喘仍频繁发作，家长和孩子都承受极大的痛苦，期间他们也去了很多医院就诊，追求孩子哮喘的病因，但可引起哮喘的过敏性物质有太多种，很难确定究竟是哪一种。后来我们医院一位老主任问起孩子家里有没有人吸烟，宝妈说家里孩子爷爷、父亲都是“烟鬼”，家里始终会有烟味，但待久了，就感觉不出来了。老主任告诉家长孩子过敏性哮喘的主要发病诱因和过敏源可能是二手烟，让家里人戒烟，同时给孩子换一个生活环境，之后这孩子发生哮喘的频率逐渐减低，以至于最近一年基本上没有再发作过，前两天家长来到医院反馈孩子的病情，叹息这么多年孩子承受那么大的痛苦，孩子哮喘的罪魁祸首原来是家长自己的这个习惯，这些缭绕的烟雾！#清风计划# #健康科普汇#
其实吸烟有害健康，人人都知道，除了吸烟人群，二手烟的伤害特别是对儿童的上海，更需要我们重视，今日我罗列一些关于二手烟的问题：
1、什么是二手烟？
“二手烟”是指不吸烟者因其他人吸烟而吸入的烟雾，另一同义词是“环境*草烟**烟雾”。它是危害最广泛、最严重的室内空气污染，是全球重大死亡原因。有研究指出，二手烟有焦油、阿摩尼亚、尼古丁、悬浮微粒、PM2.5、钋-210等超过4000种有害化学物质及数十种致癌物质。
目前认为被动吸烟15分钟以上，就可以认为二手烟现象成立。据统计，全世界有超过10亿的成年人吸烟，这意味着，对于儿童和2/3不吸烟的成年人来说，某些二手烟暴露几乎是不可避免的。
2、二手烟会对儿童造成健康问题吗？
是的。研究已经显示，在家中吸烟所产生的二手烟可对儿童造成健康问题，父母都吸烟者的问题更严重。
3、二手烟可对儿童造成哪些健康问题？
二手烟可增加儿童出现下列健康问题的几率：
●呼吸症状，比如咳嗽、咳出黏液或喘鸣(呼吸音伴有杂音)
●肺部感染，如支气管炎和肺炎–这些感染在婴儿和年幼儿童中可尤其严重。
●哮喘–哮喘是一种可造成呼吸困难的肺部疾病，其症状仅时而发生，发作时患儿可出现喘鸣、咳嗽或胸闷感。
●肺部发育异常-在儿童期，肺功能指标的增加与身高的增加基本呈平行关系，父母吸烟对儿童肺功能的发育有不利影响。
●耳部感染-吸二手烟的孩子得中耳炎的几率会升高35%，中耳炎可能反复发生或慢性化，导致听力受损。美国一项研究表明：被动吸烟的青少年听力受损的几率，是没有被动吸烟的青少年的2倍。
另外、成长于二手烟环境的儿童在成年期较易发生：
●肺癌-很多研究都认为二手烟是肺癌的原因之一。在一些研究中，在儿童期和青春期家庭暴露于二手烟明确增加了肺癌的远期风险，据估计，非吸烟者中17%的肺癌可归因于儿童和青少年时期高水平的二手烟暴露。
●其他类型的癌症-一项回顾性病例对照研究表明父亲吸烟者的儿童患癌风险增加了50%。当父母都是吸烟者时，血液肿瘤的相对危险度增加。
●心脏疾病-虽然二手烟暴露对儿童未来心血管疾病风险的直接和间接影响强度还没有明确的答案，但越来越多的证据表明它确实是一种风险。
而且，如果儿童在父母吸烟的环境下长大，他们自身吸烟的可能性也较高。
4、如果我的孩子已经患有哮喘该怎么办？
如果您的孩子已经患有哮喘，二手烟可使其症状恶化或变成重度，而且，二手烟可增高哮喘患儿需要哮喘治疗药物或前往医院治疗的频率。
5、二手烟可影响未出生的孩子吗？
可以。自身不吸烟但居住于二手烟环境中的女性所生孩子出现早产、畸形、低体重儿的几率较高。
6、女性在孕期吸烟可造成什么问题？
孕期吸烟的女性自然流产几率较高—自然流产即怀孕在孩子可宫外存活之前自行终止。
孕期吸烟的女性的孩子发生以下情况的可能性较高：
●早产和围产期死亡-吸烟母亲的胎儿*草烟**暴露水平与主动吸烟者相同。母亲吸烟与围产期死亡率(包括死产和新生儿死亡)增加有关。
●发育异常-孕妇主动吸烟会导致发育中的胎儿被动吸烟，增加了儿童各种不良健康影响的风险；这些影响被认为主要是由胎儿经胎盘暴露于*草烟**烟雾成分造成的。尤其需要关注的是，孕妇吸烟使新生儿出生体重平均减少约200g。
●存在出生缺陷-缺陷包括心血管、心脏缺陷、肌肉骨骼缺陷、隐睾、肢体短小缺陷、马蹄足、颅缝早闭、口面裂、眼睛畸形和胃肠道缺陷(包括腹裂与腹疝)
●婴儿猝死综合征(也称“SIDS”)–指一个看似健康的婴儿在睡觉时发生的意外死亡，有研究证明孕期母亲吸烟与SIDS有因果关系。
7、在家中设立无烟室或只在卫生间抽烟可以吗？
不够。如果想要改善孩子的健康状况，您需要保证家里和车内整体无烟。设立无烟室或只在孩子外出时才在家吸烟的效果都不充分，使用空气过滤器也效果不佳。
8、如果我想要戒烟该怎么办？
如果您想要戒烟，可考虑借助单词“START”中的字母记住要采取的步骤：
S=设立(Set)戒烟日期。
T=告诉(Tell)家人、朋友和周围的人您计划戒烟。
A=预想(Anticipate)或提前计划好如何应对戒烟期间将出现的艰难时期。
R=清除(Remove)家中、车内和工作场所的香烟和其他*草烟**产品。
T=与医生或护士讨论(Talk)有关获取戒烟帮助事宜。
医生或护士可通过不同方式给予您帮助，如：
●让您与咨询师联系–咨询师可帮助您弄清诱使您吸烟的因素，以及您可做些什么来替代吸烟。
●开具帮助您戒烟的药物–一些药物可降低您对香烟的渴望，还有一些药物可减轻戒烟时的不适症状(称为“戒断症状”)
为了孩子，请放下你手中的烟！儿童是一个弱势群体，他们无法主动逃离抗拒成人带来的伤害。我们对他们最好的爱护便是别让孩子的健康毁在二手烟之下。给孩子再多的物质条件，远不如给他们最好的健康保护！
转发文章，让更多的人知道二手烟的危害。
参考文献：
1、The Health Consequences of Smoking—50 Years of Progress: A Report of the Surgeon General. National Institutes of Health and Human Services; US Department of Health and Human Services, Atlanta, GA, 2014.
2、Eriksen M, Mackay J, Schluger N, Gomeshtapeh F, Drope J. The tobacco atlas. 5th ed. Atlanta, GA: American Cancer Society. New York, NY: World Lung Foundation; 2015. www.tobaccoatlas.org (Accessed on December 30, 2015).
3、Samet JM, Neta GI, Wang SS. Secondhand smoke. In: Environmental Toxicants: Human exposures and their health effects, 3rd, Lippmann M (Ed), John Wiley & Sons, Inc, Hoboken 2009. p.709.