随着现代社会电子产品的不断地增多和普及,我国青少年花在电子产品上的时间也越来多。随之而来的就是青少年视力问题也越来越多,而且也越来越低龄化。我家娃小小年纪就开始了戴眼镜的生活这件事也让我一直很内疚。内疚自己没有早一点重视娃的视力防护问题。
这几年我也从医生、身边家长朋友和自家娃的经历中了解了一些青少年视力防护的一些小常识。今天就简单总结一下,希望能给更多人一些帮助。(其中的斜体字来源于网上医生的专业解答)

视力检查中一些常识
现在娃上了幼儿园之后,每年幼儿园都会进行视力检查。检查结果也会让娃拿回家给家长。但如果家长看不懂指标的话,可能会忽略或者过于焦虑于一些问题。所以这里简单介绍几个常见的指标的常识。
1、视力的正常标准

幼儿园视力正常标准是在0.4-0.8之间,一般来说,孩子是从3岁开始上幼儿园的,到6岁基本就从幼儿园毕业,进入小学阶段了。
所以说,幼儿园阶段孩子的年龄是在3—6岁之间,3岁孩子的正常视力一般在0.4—0.5之间,4岁孩子的正常视力一般在0.5-0.6之间, 5岁孩子的正常视力一般在0.8左右,6岁孩子的正常视力一般在1.0左右。所以说,眼睛的发育是逐渐完善的过程,会随着孩子年龄的增长逐渐增长,并达到成熟稳定的状态。
在这个过程中我们需要明确的是,有的孩子的视力会低于平均水平,但屈光度在正常范围内,孩子的视力也会随着年龄的增长而逐渐达到正常水平,这种情况属于视功能发育迟缓,是正常现象,家长不必过于担心,但如果孩子的屈光度存在问题,应及时去眼科医院就诊。
2、远视储备

有的家长拿到报告说:我家娃咋还远视呢?这可咋办?或者觉得这下我家娃应该不会担心近视了吧!
其实对于远视储备还是要分情况来看:
远视储备是指眼睛调节能力的储备,这种概念常用于幼儿到学龄前阶段的视力状态。在新生儿出生的时候,由于生长发育的原因,眼球较小,眼睛的前后轴较短,眼睛会表现为远视。随着在成长过程中眼轴逐渐延长,视力会逐渐发育到正常视力,在学龄前仍然会有200度左右的轻度远视,这部分的远视视力,就是远视储备。
由于儿童的眼睛调节能力处于一种相对较强的状态,这部分的远视储备并不影响儿童的视力,在以后使用眼睛的过程中,会因为近距离的使用眼睛,导致晶状体调节不佳,使得视力逐渐往近视状态发展,在这样的状态下,远视储备就会抵消一部分近视视力。所以,远视储备的存在可以减缓近视出现的时间,但是,也可能会延误对早期近视的发现。
建议当儿童成长到学龄阶段,开始长期近距离使用眼睛时,家长就要注意调整儿童的坐姿、注意用眼距离,以及控制电子设备的使用时间;还可以进行适当的户外运动、多看看绿色植物,有利于放松眼部肌肉;在一段时间的用眼后,可以做眼保健操或者转动眼球,从而预防近视的出现。
3、近视、散光、斜视

如果验光检查提示有近视(或远视储备不足)、散光、斜视等问题,一定不要忽略。一定要尽快到正规医院进行视力检查。根据医生的建议提早进行干预,并定期复查。复查时多关注视力和眼轴的变化趋势。
4、假性近视和真性近视

我们经常听到假性近视和真性近视的概念。但怎么区分呢?
假性近视与真性近视主要的区别在于成因不同,表现不同,治疗方法也不同。
成因方面:假性近视是由于过度疲劳用眼,导致睫状肌痉挛而造成的。真性近视则是由于眼轴延长或者是眼睛的屈光系统屈光力过强造成的,与遗传因素和不良用眼习惯都有关系。
表现方面:假性近视会导致患者出现视力波动,充分休息眼睛后视力能够逐渐恢复。真性近视患者引起的视力下降是没有办法自行恢复的。
治疗方面:假性近视患者可以通过点复方托吡卡胺滴眼液,七叶洋地黄双苷滴眼液等缓解视疲劳的滴眼液来促进视力恢复,真性近视患者则需要通过配戴眼镜或者是做激光手术进行治疗。
综上所述,真性近视与假性近视还是存在着很大的区别的,所以需要到医院的眼科进行检查,由医生通过做散瞳验光检查等来进行区分。
儿童散光会影响视力发育
我家娃眼睛问题就是从散光开始的。他三岁多参加幼儿园体检时就发现了散光。如果有散光而不去干预的话,是很容易影响视力正常发育的。如果儿童六岁前视力不能发育达到矫正视力1.0及以上的话,以后再想让视力发育到1.0会非常难。

散光是什么原因导致的呢?
来自医生的解释:
散光可能是遗传因素、环境因素、疾病因素等原因导致的。
1、遗传因素:大多数患者发生散光都可能与遗传因素有关,如果父母一方有散光,其子女患有散光的几率就可能会相对较高。
2、环境因素:如果患者平常有不良的用眼习惯,使用手机或电脑等电子产品的时间过长,而且没有积极参与户外活动来放松眼部,长期用眼疲劳就可能会导致散光的发生。
3、疾病因素:对于有眼部疾病或外伤的患者,也有可能会对角膜或者晶状体造成损伤,导致其曲率发生改变而引起散光。
儿童平常应该养成良好的用眼习惯,避免长时间地保持一个用眼姿势,可适当做眼保健操或眺望绿色植物来缓解眼部疲劳。

回想我家的情况,我和娃他爸散光都不严重,而且娃眼部也没受过伤,最有可能的是跟娃用电子产品比较多有关。
当时我上班比较忙,早出晚归没时间照顾娃。家里老人一个人既要带娃又要做家务,就会在做家务时经常让娃自己看电视或者Ipad。直到娃眼睛查出来问题,才注意到了电子产品的危害。好在及时地干预,让娃的视力发育在六周岁达到了正常水平。
有了散光怎么办?
1、一定要戒掉电子产品,多户外。
2、必须坚持佩戴矫正眼镜让他眼睛能正常聚焦,才能保证视力的正常发育。千万别因为觉得怕别人嘲笑,就放弃佩戴眼镜。
3、如果散光比较严重,视力发育低于正常水平,有弱势倾向的话可能还需要根据医生建议做视力训练。如:每天练习单眼串珠子,描红等等。
4、定期到医院进行复查。
青少年近视的预防

要想预防近视,核心就是要做到图上说的几点:
1、保证每天阳光足的时候户外 两个小时 的运动。
2、每天看电子产品不能连续超过 半个小时 。
3、如果在学校户外运动时间不足,放学后尽量让娃先户外运动一会儿再回家。
4、不要在昏暗的灯光下看书。看书写作业坐姿要正确,要做到: 一尺,一拳,一寸 。看书写字或者玩玩具超过半个小时,就要起身多往窗外看一会儿。
5、每天睡眠尽量保证 9个小时以上 。多吃蔬菜水果,少吃甜食。
6、不管娃的眼睛是否已经发现问题,都至少 每半年 带娃检查一次眼睛。

近期也了解了一些大家在用的其他延缓近视的手段。比如:
1、0.01% 硫酸阿托品滴眼液。

就是通过低浓度阿托品调节睫状肌紧张状态的作用来达到缓解视力疲劳的作用。据说在医学手段中目前从临床结果来看,低浓度阿托品对眼轴控制效果很好。但因为没有正式上市,现在好多地方被禁止销售了。家长们都在各显灵通去给孩子淘。
但也不是所有娃都适用。如果娃眼睛有炎症或者用后眼睛不舒服,就不要使用。
2、带离焦眼镜或者OK镜

离焦眼镜的原理主要是近雾视疗法。让娃在低头看书或写作业时用眼镜周边的离焦区域进行雾视治疗。
但弱视或有斜视的娃不适用。

OK镜也叫角膜塑形镜,是最近这20年发展起来的一种新的技术。主要通过塑形的眼里,在角膜有一个塑形的面,然后通过这个基础面使角膜上皮的细胞重新分配。由弧形面变平行面,通过这种原理来达到矫正近视的目的,实际上不是矫正也不是治疗,是一种控制近视发展的作用,这是第一个。第二,是通过角膜上趋光的变化来使度数减轻。晚上佩戴,白天就可以达到一个正常视力,但是是从早晨取掉角膜塑形镜到下午是逐渐降低的,比如早晨1.0到中午可能就变成0.8,晚上就到0.6,所以需要长期佩戴。通过角膜的塑形来控制近视的发展。另外不是治疗近视,是临时控制近视,对未来的好处就是使近视发展比较延缓。
对于有眼疾、屈光不正或散光度数比较大、瞳孔大、眼压高及年龄小于7周岁的都不适用。
3、中医疗法

现在比较流行的中医疗法有:王不留行贴耳朵穴位、眼周按摩等方法。我看网上专家说临床结果显示中医疗法对视力提升效果还不错,但对眼轴变化趋势(也就是真性近视趋势)控制效果不明显。
建议不要带娃去非正规场所做眼睛按摩。因为如果操作不当,对娃眼睛的伤害非常大。
4、其他手段
目前大家预防近视的手段还有:全光谱吊顶灯、反转拍、拉远景、光谱仪等等。
如果感兴趣,大家也可以去网上搜一搜,进一步了解一下。
但每种手段都有一些局限性或者风险,所以还是不要私自乱用,要听从医生的建议。
结语
视力保护是个长久战,没有一劳永逸的方案。医生和家长也都在摸索着前行。
希望每个家长都能及早重视娃的视力问题,做好视力防护。让每个娃都有光明的未来!
