患者小龙，慢性胃炎3年多，胃部疼痛加重一周。患者主诉：最初，他只是经常胃胀、嗳气，每天饭后会难受，哪怕没吃多少，胃也堵得慌，难受时长时短、时轻时重。因为没有过剧烈疼痛，想着忍一忍就过去了，也就没有去医院就诊。

这次小龙腹痛得躺在床上直不起腰来，蜷缩在一起，这才在妻子的陪同下来到医院。经过一系列的检查，发现小龙胃里糜烂的地方很多，诊断为“萎缩性胃炎”。

萎缩性胃炎是胃癌发展过程中的第二步。一般来说，从胃炎到胃癌，要经过5步：浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—异型增生—胃癌。

第1步：浅表性胃炎

诊断出浅表性胃炎，这个时候一定不要不当回事，要积极治疗，否则病情恶化加重，就会向胃癌慢慢发展。有胃癌家族史的高危人群，还需要进行幽门螺杆菌根除治疗。

第2步：萎缩性胃炎

从萎缩性胃炎开始，就是胃癌癌前病变了。不过，它离胃癌还有一大段距离。如果诊断了萎缩性胃炎，必须进行幽门螺杆菌根除治疗，建议酌情随访检查。

第3步：肠上皮化生

得了肠上皮化生，需要密切进行胃镜监测。

第4步：异型增生

异型增生分为低级别和高级别2种。低级别异型增生，癌变概率为 0～23%，只需继续严密进行胃镜监测；高级别癌变概率则为 60%～85%，需要进行预防性胃镜下治疗。

胃癌，就是最后一步。

到了胃癌，就是癌症了，需要进行手术治疗，如果是恶性的，甚至会威胁生命。如果在浅表性胃炎的时候就积极治疗，积极防癌，大部分人也许都不会走到这一步。