来自崔玉涛医生的育学园
说到热性惊厥这个词，也就是我们俗称的发烧烧到抽搐，很多家长听了都会觉得很紧张，生怕这一抽会把孩子“抽傻”。但事实上，如果能够处理得当热性惊厥并没有那么可怕。
１．什么是热性惊厥？
从医学角度来说，热性惊厥就是指孩子发热时，突然发作的全身性或局部性肌群强直性、阵挛性的抽搐。
高发年龄一般在６个月－３岁，随着孩子神经系统的不断健全，３岁－６岁发作的几率会明显减少，而过了６岁就基本不会发作了。
另外，绝大多数热性惊厥发作的孩子都有家族遗传史。也就是说如果爸爸或妈妈小时候有热性惊厥史，那孩子发作的可能性就比较高。
那么孩子出现热性惊厥时的具体表现有哪些呢？
热性惊厥发作的持续时间一般在２０秒－３０秒，几乎不会超过１分钟。在发作的时候，有的孩子会伴有意识障碍，但是有的孩子在热性惊厥的时候其实是有意识的，只是当时无法表达而已。
有的家长觉得孩子热性惊厥发作的持续时间有１０分钟那么长。其实这是不可能的，因为惊厥的时候孩子都是屏气，不能呼吸的，如果真有１０分钟那么长，那人肯定早都窒息死亡了。
家长之所以出现这样的错觉，是因为大多数受到惊下的家长可能是孩子热性惊厥的唯一目击者，所以对于发作情况并不能体会得很确切、很客观，比如惊厥的持续时间，抽搐的表现等。
此外，在一次热性惊厥发作后不久，可能还会有第二次、第三次的发作，但是每次惊厥通常不会超过二次、第三次的发作，但是每次惊厥通常不会超过１分钟。所以如果有重复发作，就需要家长持续观察和记录，以便到医院能够准确和医生说明病程。
２热性惊厥真的会让孩子“抽傻”吗？
这里，我可以说，请大家放心，短暂的，单纯由于发热引起的热性惊厥对大脑没有明显的损害。
因为热性惊厥是发热过程中，某些大脑功能紊乱导致的，那既然不是器质上的病变，也就意味着脑细胞不会受到损伤。
所以，家长不用紧张热性惊厥会导致孩子大脑损伤、智商下降等后果。而且前面也说到了，热性惊厥大多都与遗传有关，所以大家可以这么想，曾经有过热性惊厥的爸爸或妈妈如果没有岀现大脑的损伤，也没有影响智力，那么孩子也不会因为惊厥而“抽傻”。
３．热性惊厥和癫痫有时难以分辨
原来我们把热性惊厥叫做高热惊厥，但是长期临床经验来看，惊厥并不一定都发生在高热的状态下有的孩子体温并没有很高也会出现惊厥，这和每个孩子神经系统发育程度不一样，敏感度也不一样有关。但可以肯定的一点是，热性惊厥一定和孩子发热有关。
而如果在不发热时出现抽搐的症状，就很有可能是癫痫，而不是惊厥。但话说回来，癫痫也可能在发热时发作。因为引起癫痫发作的原因一般都是外界刺激，而发热也算是一种外界刺激。
所以初次发生抽搐的时候，我们建议家长还是带孩子到儿童神经科就诊，让医生来诊断。
到了医院以后，往往医生需要让孩子做个脑电图检查来辅助诊断。很多家长遇到这种情况，一方面很想知道是什么病，另一方面又不想做检查，怕仪器对孩子的健康有损伤。
其实大家无须担心，因为孩子在这时需要做的检查是脑电图。和X光、CT不一样，脑电图是一种电活动的功能性测量方法，不会有辐射等副作用。
在检查的时候，医生会在孩子头上戴一个“小帽子”，里面有很多电极，一般情况下，这顶小帽子要戴２４小时，以记录孩子脑电波是否异常，医生通过检查结果就可以确诊孩子是不是癫痫。
有的家长觉得这个检查耗时太长，就问如果不做满２４小时行不行？
其实，如果不持续２４小时，那么持续的时间越短，误诊率就越高。
为什么这么说呢？因为癫痫分为两种，一种是临床发作，另一种是亚临床发作。临床发作就是大家看到的会有抽搐症状；而亚临床发作，意味着孩子的大脑有异常放电，但是还没有严重到引起抽搐症状，所以从表现上看不出有什么异常。
做脑电图的目的，为的就是可以在第一时间抓住神经系统的异常波动。如果这个检查做的时间很短，加上癫痫不是很重、又没有发作的情况下，在这小段时间内是看不出脑电波异常的，那么就会误诊为不是癫痫。
由于热性惊厥和癫痫完全是两种疾病，治疗方法也完全不同，所以家长一定要配合医生的检查，争取准确的诊断。
４．怎么预防和应对热性惊厥？
就像我们前面说到的，热性惊厥和体温有关，发热的温度越高，越容易出现惊厥，而且一般都是体温上升最快的时候最容易出现。所以，如果父母有热性惊厥史，或者孩子曾经发生过热性惊厥，那么建议家长在孩子烧到３８度的时候给他服用退烧药，或进行物理降温，降低体温过高导致的热性惊厥的几率和次数。
如果孩子一旦出现了热性惊厥，家长应该怎么办呢？
首先就是千万不要给孩子掐人中、掐颌骨。而是让孩子侧躺，这样一旦口腔有分泌物，就可以顺着嘴角流出来。等孩子惊厥停止后观察一会儿，如果口腔内还有分泌物，要继续让孩子侧躺一会儿，以便分泌物流出来。
如果让孩子平躺或者家长竖抱孩子，分泌物就有可能聚集在气管的开口处，那这样孩子一不小心就会呛进去，不仅难受，严重了还会继发肺炎或室息。长时间窒息可能会导致大脑缺氧，从而可能出现智力受损或死亡。
另外，在惊厥过程中，孩子的肌肉处于强制性的痉挛状态，家长千万不要尝试控制孩子的手脚，只要保证孩子在安全的位置抽搐，防止坠床或磕伤就行，到不了１分钟自然就会停止。因为孩子抽搐是不受控制的，会与家长用力的控制形成相互反作用力，这个力量是很大的，如果家长使劲压制，很可能会使孩子的肌肉受伤，甚至出现骨折。
最后，家长最好在惊厥结束后及时带孩子就医，让医生帮助寻找引起发热的原因。为什么这么说呢？因为发热和惊厥都只是症状，并不是病因，只有找到了引起发热的原因，才能从根上治疗。
