来源：浙大一院

“这么多天，我第一次能睡个好觉”

2月22日下午，浙江大学医学院附属第一医院急诊科里

今年61岁的许伯（化名）下嘴唇结着厚厚的紫黑色血痂，能发出微弱的声音

是的，令医护揪心

这样的事情又发生了

大约一周前，许伯在和家人外出游玩途中

一口气喝下自带的一小瓶（约50ml）浓缩型的空调洗涤剂

不到半分钟就严重灼伤了他的嘴唇、口腔、食管，生命危在旦夕

每年，急诊科接诊数十例因种种原因服用洗涤剂中毒的患者

专家强调，为尽量避免这类事故发生，这些诱因必须要注意

游玩途中，他大口喝下空调洗涤剂

今年61岁的许伯是福建人，他和老伴许婶（化名）育有一子一女，夫妻俩20多年前来杭州打工，一直扎根在一家食品厂工作。许伯负责机器清洗、维修，许婶负责食品包装，二人勤勤恳恳，把子女也带来杭州。如今两个孩子早已成家立业，事业上小有成就，大孙子已经上了大学……

“他呀，自从查出有慢性肾炎之后开始不对劲的！”当着丈夫的面，许婶一直笑眯眯的，但在医护人员面前，她还是难过地直流眼泪。原来，许伯家里排行老五，与其他活泼、外向的兄弟姐妹不同，他一直都是一个安静、沉稳的人，家里人很少见到他和别人争执、发脾气，但也很难得听到他爽朗的大笑声。

2019年，许伯在单位体检中查出了慢性肾炎，虽然还没有发展到透析的程度，但在吃药、看病的过程中，许伯还是受到了情绪上的巨大影响——最直接的表现是，他整夜整夜失眠，没办法再睡上一个安稳觉。

“当时白天还要工作，也就是晚上睡不着，到附近医院找精神卫生科也看过，吃了点帮助睡眠的药，怕对身体不好，只吃过一小段时间。”许婶说，2021年，退休后的许伯也一下子空闲下来，人却更“不对”了，总念叨着活着没意思，不爱外出、不参加社交，动不动就呆呆坐上好几个小时，他拒绝去医院看病，家里人想着元宵节带他去安吉天荒坪旅游散散心。

“全家人都很开心，就他中饭只吃了几口。”在从安吉的宾馆出来，即将返程回杭州上车前那一刻，许伯掏出用玻璃药瓶装着的蓝绿色液体一饮而尽，当即嘴唇肿胀、整个口腔黏膜充血、糜烂。

家人一再追问后才得知，许伯喝下的是浓缩型空调洗涤剂，正是他在食品厂工作时最常用来清洗机器污垢的一种混合型强酸溶液，一般在2~5倍的清水稀释后，短时间内就可以把污垢彻底清除，所以腐蚀性极强。

“喝下那一刻，我就有点后悔了，原来这么难过，太难受了！”目前，躺在病床上的许伯在医护人员的全力救治下，已经能小声说出自己的心里话。

呼吸困难，许伯生死在一线间

家人立刻把许伯送到安吉当地医院救治，当地医院对此束手无策，催促许伯抓紧转上级医院接受进一步的治疗，此时的他恶心呕吐，不能吞咽任何东西，连喝水、发声都非常困难。

2月15日，许伯被紧急转到了浙大一院庆春院区急诊科。病情发展迅猛，此时，许伯的口腔及喉部溃烂严重、喉头水肿、呼吸窘迫、胃痛，情况十分危险。

“差一点就要气管切开了！”接诊的急诊科主任陆远强主任医师带领团队对许伯第一时间进行了救治，以“洗涤剂中毒”将许伯收住急诊抢救室，予禁食、抑酸、喝胃黏膜保护剂，激素减轻水肿炎症反应等对症支持治疗。陆主任紧急联系耳鼻喉科会诊，患者床旁配气管切开包，随时准备气管插管，同时请消化内科、营养科、胃肠外科、普胸外科的专家进行会诊。

好在同在食品厂上班的许婶第一时间说出了许伯服用的“空调洗涤剂”种类，还带来了许伯当时用过的玻璃瓶，专家快速甄别出洗涤剂中含有氢氟酸、硫酸、盐酸等成分，为对症抢救赢得了宝贵的时间。

“根据患者家属拿来的玻璃瓶，我们初步判断，他至少喝了30~50毫升。”陆远强主任介绍，这类化学制剂具有较强的腐蚀性，误服后，轻则口、咽、食道黏膜损伤。如果误服量大，还可引起胃、肠穿孔，后期出现食道瘢痕，造成食道狭窄，对人体消化系统会造成严重及永久性损伤，甚至危及生命。许伯喝下强酸后还喝水稀释和催吐，使得强酸对口唇、咽喉及消化道的破坏更大，并且极易诱发并发症。连许伯自己也没想到，一时糊涂，坏情绪上了头，竟会当时难受得“生不如死”。

浙大一院是浙江省中毒急救防治中心及浙江省中毒救治基地，对各类中毒救治深耕多年、经验丰富，在急诊科医患团队通力合作下，许伯转危为安、情况逐渐好转，但后续的胃肠道功能重建将会是一个漫长而痛苦的过程。

此外，浙大一院精神卫生科专家也对许伯进行了会诊，并开出综合治疗的药物处方。

如何避免悲剧重演？专家发出这些提醒

其实，在浙大一院急诊科，有意或误服洗涤剂送医抢救的患者数见不鲜。陆主任将“洗涤剂”中毒的诱因归结为四类：

01、洗涤剂标识不清、放在极易拿取的地方。

因为用了饮料瓶、矿泉水瓶装烧碱、洁厕剂、消毒水、空调清洗剂等，又放在极易获取的地方，造成学龄前儿童消化道化学烧伤。

02、情绪上头了。

因为和家人亲友争执、情绪抑郁，一时冲动想不开，或是蓄谋已久想要自杀而服用洗涤剂。

03、混用洗涤剂。

一些家庭主妇在清洁时，为了加强去污效果混用洗涤剂（如将洁厕灵和84消毒液混合，产生氯气，会造成中毒死亡）混用后会产生强烈毒素，导致使用者受到伤害。

04、工作操作不规范。

施工时，没有保持通风、用风扇排气，一些洗涤剂在空气中蒸发变成气体形态，被呼吸道和皮肤吸收后，也会造成中毒，甚至发生生命危险。

如何避免悲剧重演？专家强调，对于洗涤剂毒副作用的宣教很重要。

• 选择正确的容器和摆放位置。

生活中，千万不要把有危险的液体装入饮料瓶或酒瓶等容易误食的容器中，坚决不放在孩童、大人容易接触的地方，建议上锁保存、防止误食误饮。

• 对“职业暴露”有充分的预警和处理措施。

不混用洗涤剂、在施工清洁中注意通风和穿着防护服。

• 不要催吐。

一旦发生洗涤剂中毒不要催吐，催吐会导致食管和口咽粘膜，再次被吐出来的腐蚀性物质损害。

• 不要稀释、中和。

损伤通常是瞬间发生的，喝水大量稀释可能会诱发呕吐，进一步引起并发症；针对强酸喝牛奶、蛋清，或是针对强碱喝醋、柠檬汁等中和意义不大。要第一时间到正规医院就诊。

• 带毒剂瓶第一时间就医，要快！

一旦有亲友服用了洗涤剂，有条件的情况下最好带来当时装洗涤剂的瓶子，方便专家快速明确成分予以对症治疗。

生活中不如意十之八九

考试失利、邻里矛盾、婆媳失和、情感背叛、精神抑郁

在急诊科专家的眼中

任何事情都不值得放弃生命

更没有任何一个鲜活的生命会被放弃

衷心希望

这种悲剧不再发生！

审核：胡海燕