很多高血压的患者朋友，医生会建议多注意叶酸的补充，到底补充叶酸和高血压有什么关系，哪些类型的高血压患者需要补充叶酸呢？补充叶酸又需要吃多长时间呢？今天就来给大家简单介绍下高血压患者补充叶酸的这些相关问题。

是不是所有的高血压患者都要补充叶酸？

答案是否定的，如果身体不缺乏叶酸，也没有同型半胱氨酸偏高的情况，高血压患者就没有必要额外的补充叶酸。

在我国高血压患者当中，有相当一部分朋友属于“H型高血压”的情况，之所以称之为H型高血压，是因为这部分患者不断血压偏高，在检查血液中的同型半胱氨酸（简称Hcy）浓度时，会发现Hcy偏高的情况，通常对于Hcy超出10μmol/L，同时又有高血压问题的朋友，称为H型高血压。

这个同型半胱氨酸（Hcy）是个什么呢？这个物质本来应该是身体中蛋氨酸代谢的一个中间产物，一方面Hcy可以转化为半胱氨酸，另一方面，它还可以转化成蛋氨酸给身体供给营养，但由于身体基因遗传问题，或者叶酸等B族维生素不足的问题，可能会导致Hcy的转化过程受到影响，导致Hcy在体内的累积，使Hcy水平升高。

Hcy水平升高，到底对于高血压患者有什么影响呢？研究发现，相对于Hcy水平正常的高血压患者，高Hcy的的高血压患者，其发生心脑血管疾病的风险要更高，我国2016年发布的H型高血压诊断治疗专家共识中，研究数据显示，在美国，高Hcy和高血压并存的情况下，男性脑卒中的发生风险升高11%，而女性脑卒中风险升高高达16%，而中国的研究数据显示，Hcy和高血压共存的患者，脑卒中风险增加11.7%。

临床研究出了统计了H型高血压患者脑卒中发病风险的增长几率，对于服用叶酸是否有助于降低脑卒中风险，也进行了很多的研究，有多项国内外研究证明，适量补充叶酸，对于H型高血压患者，降低心脑血管疾病发病风险，有一定的获益，因此，对于有高血压的患者，不妨都去检查一下同型半胱氨酸的水平，如果存在同型半胱氨酸升高的朋友，不妨再去检查下血清叶酸水平，如果同时存在同型半胱氨酸升高以及叶酸缺乏的情况，强化补充叶酸，对于降低Hcy水平，降低心脑血管疾病发病风险，都会有较好的调节效果。而即使不缺乏叶酸的H型高血压情况，适量合理的补充叶酸，也会有助于Hcy的代谢，减少脑卒中风险。

但需要指出的是，加强对叶酸的补充，对于高血压的控制，并没有明显的辅助控制作用，因此，对于H型高血压患者，切勿把叶酸补充当成是降压药的替代品来服用。

叶酸应该怎么补？需要吃多长时间

叶酸是人体中本来就有的B族维生素物质，因此，在日常生活中，我们常吃的绿叶蔬菜、豆类、酵母、谷物、柑橘类水果等食材中，都是富含叶酸的，因此，对于H型高血压的朋友，可以注意适量在饮食结构上进行调整，提高叶酸的补充量。需要指出的是，对于饮食补充叶酸时，叶酸的热稳定性不好，食物的烹饪和制备都会引起叶酸的流失，因此，建议一定要尽量吃新鲜的食材，并尽量的减少加工工序来补充叶酸。

对于服用叶酸补充剂的朋友，除非有叶酸缺乏症，体内叶酸浓度特别偏低，需要服用大剂量叶酸来补充的朋友外，通常建议叶酸的日摄入剂量不超过0.8mg，一般说来，推荐日剂量0.4mg的药字号叶酸补充剂来为身体补充叶酸，再加上日常生活中注意调理膳食结构，通过饮食在补充一些叶酸，这种补充量通常就是足够的了。在补充时间上，专家共识指出，临床荟萃研究显示，叶酸需要长期补充，才能够起到预防脑卒中的效果，一般建议服用周期不少于36个月。对于服用叶酸效果较好，而又没有引起不耐受副作用的朋友，叶酸也是可以长期注意补充的，叶酸的充足，不但有助于减少脑卒中风险，对于身体神经系统/血液系统/消化系统健康等方面，也有着很重要的作用。

对于有同型半胱氨酸偏高问题的朋友，叶酸的缺乏是导致Hcy升高的重要原因，但也不是唯一的原因，其他B族维生素，如维生素B6，B12的缺乏，基因缺陷的影响等方面，也会导致Hcy偏高问题的出现，因此，在补充叶酸的同时，也可以注意补充其他的B族维生素，对于改善Hcy代谢，减少脑卒中风险，也是很有帮助的，对于有饮食结构长期吃青菜水果偏少的朋友；对于长期饮酒习惯，特别是长期酗酒的朋友，对于糖尿病长期服用二甲双胍的朋友等情况下，更要注意叶酸和其他B族维生素的全面补充。#清风计划#