髌骨骨折因为其特殊的解剖位置，发生损伤的概率也比较高。髌骨是我们的迎面骨，大家有时候从凳子上起来也可能不小心撞到膝盖，而最先撞到的就是髌骨。不小心跪倒在地，最先撞击的也是髌骨。想想髌骨也是够衰的啊。那么，髌骨骨折，后期又该如何康复呢？今天的科普带大家了解的就是髌骨骨折的康复。

髌骨骨折的原因

髌骨骨折最主要的原因就是外力的撞击，比如跪倒在地，车祸撞击等等。也可能因为突然的跑跳发力导致髌骨的牵拉性骨折。在这，我重点想说的是另一种原因，那就是术后打麻醉掰腿引起的髌骨骨折。

这种情况也是在临床上出现的医疗事故，因为疼痛是一种信号，而打麻醉消除了疼痛，但是也失去了信号，掌握不好就容易发生髌骨的骨折。所以，打麻醉掰腿是不建议采用的。从这个事情也想告诉大家，术后及时科学康复的重要性。及时科学的康复可以避免术后功能障碍的发生，本身髌骨骨折术后制动就可能引起关节粘连受限，如果后期粘连严重，采用*力暴**掰腿，髌骨也会发生二次骨折。

不同类型骨折的康复

髌骨骨折根据严重程度，我们采用的固定方法不同。固定方法的不同，术后康复的原则，方法也都是不一样的。切不可一概而论。也不要过于保守耽误最佳康复周期。

一，保守外固定

如果只是骨裂，或者骨折没有引起较大错位，这种情况下是可以采用保守治疗的。也就是进行石膏外固定，这种固定因为并不稳定，一般需要固定4～6周结合骨痂形成情况决定是否开始进行关节活动度练习。那么，在这固定期间，能做的并不多，只能是做一些消肿措施，把患侧肢体抬高高于心脏，至于最重要的膝关节屈伸活动，髌骨推动，这块没有专业康复师的话，自己最好不要随便活动。

二，荷包线固定

这种固定方式因为并不是金属内固定，所以，固定程度并不是特别高，既然固定不是太牢靠，那么康复方面也就需要谨慎一些，这种固定有时候还需要术后再加一个石膏外固定保护。屈伸活动这块跟上面的一样，固定4～6周后根据骨痂形成情况决定是否开始活动。

三，张力带钢丝内固定结合克氏针固定

这种固定介于金属固定和荷包线或者外固定之间，金属内固定的话术后两三天就可以开始活动，而外固定或者荷包线固定需要固定4～6周后活动，所以，这种克氏针固定我们一般固定个两三周，可以根据情况撤掉克氏针，就可以开始进行活动度的练习。适当的去推髌骨，屈伸活动膝关节。

四，钢丝固定加螺钉固定或者髌骨爪固定

这种固定是最常见的也是固定最牢靠的，那么这种固定方式术后两三天可以开始进行膝关节的屈伸活动，髌骨的推动。该活动的时候一定要去活动，切不可过于谨慎。康复也是医学的一门，也是有科学依据和临床经验把控的。

活动度练习怎么做呢？

1，推髌骨

把髌骨往各个方向推动。成一个米字型，每个方向可以保持十几秒的时间。每次练习5～10分钟，一天进行2～3次，随着症状的缓解，活动度的改善，松动的时间和频率都可以增加。最终两侧腿对比髌骨灵活性差不多了，就可以停止练习。

2，膝关节活动度练习

早期的粘连形成不严重，可以采用床边垂腿，滑墙练习进行角度的恢复。早期好腿放在坏腿的下方，辅助缓慢的下落。后期可以改成好腿放在坏腿上面，给予一定的压力，压一定时间来松解粘连。滑墙练习，患者躺下，双腿放在墙上，慢慢下落，活动度练习过程中以不出现不能耐受的疼痛为度，训练后最好能冰敷15～20分钟来缓解疼痛不适。活动度练习从早期一天两三次到后期慢慢增加频率时间。

活动度是康复的重点也是难点，活动度解决了，可以说康复的一半已经完成了，后期的力量，步态，运动模式相对没有那么困难。积极科学的康复是为了避免形成功能障碍，而不是形成功能障碍了才去做康复。

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