腰方肌详解

腰方肌位于腹后壁腰部，分别在脊柱两侧，内侧有腰大肌，其后方有竖脊肌，二者之间隔有胸腰筋膜的中层，起自第12肋骨下缘和腰1~4椎体横突的后部，止于髂嵴上缘。主要作用是单侧收缩腰方肌时，会拉长对侧腰方肌产生同侧侧屈的动作；双侧同时收缩腰方肌时，使躯干伸展。当上固定时，具有协助髋关节外展和稳定骨盆的作用；腰方肌在吸气和被动呼气时固定第12肋，协助稳定膈肌下部，辅助呼吸。受股神经前支支配。

与腰方肌有关的损伤

1.脊柱侧弯，单侧腰方肌收缩时具有拉动脊柱向同侧侧屈的功能，当一侧腰方肌群缩短时，会拉动腰椎向同侧侧弯，进而产生脊柱侧弯的体态。

2.第三腰椎横突综合征，是指因第三腰椎横突处的肌腱、筋膜和横突反复摩擦而出现的慢性炎症，主要症状是腰肌痛，横突处有按压痛。腰方肌有肌腱止于第三腰椎横突，当腰方肌肌紧张时，会造成第三腰椎处的摩擦力增大，进而出现慢性腰痛。

3.长短腿，当腰方肌紧张时，会拉动骨盆向上提，一侧的下肢整体都会出现上移，下肢出现缩短，出现长短腿现象，进而出现下肢关节间软组织张力提高，出现膝关节和踝关节疼痛。

4.臀肌萎缩，腰方肌具有维持骨盆侧向稳定性、协助髋关节外展的作用，是臀中肌的协同肌。当腰方肌紧张时，在走路或髋外展时，腰方肌过多激活，臀中肌会逐渐出现萎缩，有可能出现臀中肌步态，也就是摇摆步态。

5.下背痛，腰方肌垂直于腰椎两侧，当两侧同时收缩时，能够维持腰椎垂直稳定性，特别是L5-S1关节，而腰痛更多来源于骶髂关节和L5-S1关节，当腰方肌无力时，腰椎稳定性下降，容易出现下背痛。

运动与拉伸

1.腰方肌训练，侧平板撑，侧卧位，用前臂和脚踝外侧支撑，将骨盆和躯干抬起，保持30秒。

2.腰方肌拉伸，站立位，双脚交叉站立，一手上举并将上肢和躯干向对侧侧屈，拉伸30秒。

作者简介：公立医院康复治疗师，有丰富的临床康复经验，擅长术后康复和肌骨疼痛康复，定期分享康复科普知识，希望大家多多点赞关注，一定会给大家带来有用的知识。