
胃肠疾病是较为常见的疾病,也是多发疾病,老年患者是高发人群。胃肠疾病属于慢性疾病,具有潜伏期长,治疗时间长,容易复发等临床特点,严重影响到患者的正常工作和学习。胃肠疾病的临床检查方法有很多,X 线、CT 等。但是,上述 2 种诊断方法的敏感性较低,常常容易出现误诊。而伴随着我国医疗行业的发展,在胃肠镜检查方面,逐渐引进新的技术,无痛胃肠镜和常规胃肠镜对胃肠疾病的特征的敏感性较高, 能够提高诊断的准确率。有些人对选择哪种胃肠镜检查方法有疑惑,本文主要解答两种胃肠镜检查方法有何优劣。

无痛胃肠镜的主要优势在于具有无痛的特点,患者在检查的过程中没有强烈的刺痛感,并且无创伤,耐受性较高,诊断快。而常规胃肠镜费用比较低廉,且不需使用全身*醉药麻**物,适合对*醉药麻**过敏或麻醉后可能会出现气道梗阻的患者,在诊断方面也有其自身的优势,但是由于常规胃肠镜检查需患者配合,很多患者无法耐受胃肠镜在体内移动的感觉,疼痛感相对较大,患者的耐受力明显的下降,常常会出现终止检查的情况,具有不全面性,只能检查部分胃肠黏膜,无法对全胃肠黏膜进行检查,而容易误诊,不利于患者的预后。所以,无痛胃肠镜的诊断效果更好,更加安全和可靠。无痛胃肠镜诊断准确率高,在检查过程中无疼痛,安全性高,是目前临床医生和患者接受度最高的胃肠镜检查方式。
无痛胃肠镜是无痛消化内镜的其中两种内镜操作。无痛消化内镜是指通过镇静及*醉药麻**物等技术手段,消除或减轻患者在消化内镜诊疗过程中的痛苦,从而提高患者对消化内镜的接受度,同时能使内镜医生更顺利地完成诊疗过程。其目的是减少患者的焦虑和不适,从而增强患者对于内镜操作的耐受性和满意度,降低患者在操作过程中发生损伤的风险,为内镜医师创造最佳的诊疗环境。有以下情况的患者可行无痛消化内镜检查:1、所有因诊疗需要、并愿意接受无痛消化内镜诊疗的患者均可考虑行无痛消化内镜检查。2、对消化内镜检查有顾虑或恐惧感、高度敏感而不能自控的患者。3、操作时间较长、操作复杂的内镜诊疗技术,如内镜 下 逆 行 胰 胆 管 造 影 术 (ERCP)、内镜超声(EUS)、内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下层剥离术 (ESD)、经口内镜下贲门肌离断术(POEM)、小肠镜等。4、一般情况良好的正常健康人或患有不影响活动的轻度系统疾病患者。5、患有影响其活动的中、重度系统疾病或患有持续威胁生命的重度系统疾病患者,可在密切监测下接受无痛消化内镜。6、婴幼儿及不能配合操作的儿童,上消化道大出血患者可在插管麻醉下行无痛苦消化内镜。
而有以下情况的患者则不能行无痛消化内镜检查,如果必须行消化内镜检查,只能行常规消化内镜检查。1、有常规内镜操作的禁忌者。3、严重的心脏疾病患者,如发绀型心脏病,伴肺动脉高压的先天性心脏病,恶性心律失常,心功能 3~4级等。4、肝功能差(ChildPughC级)、急性上消化道出血伴休克、严重贫血、胃十二指肠流出道梗阻伴有内容物潴留。5、严重的神经系统疾病患者(如脑卒中急性期、惊厥、癫痫未有效控制)6、有困难气道及患有严重呼吸道病变(阻塞型睡眠呼吸暂停综合征、张口障碍、颈项或下颌活动受限、病态肥胖,急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、未受控制的哮喘等)。7、无监护人陪同者。8、有药物滥用、镇静药物过敏史及其他麻醉风险者。前五类患者常规内镜和无痛内镜均不能做,后三类患者在内镜医生充分评估及密切监测下可考虑行常规内镜检查。